芦可替尼用法以及用量

患者使用芦可替尼的具体用法以及用量是怎样的呢？

对于血小板计数> 20万/ mm³的患者以及血小板计数在100,000 / mm³和200,000 / mm³之间的患者，MF的推荐起始剂量为15mg，每日20mg 。

PV中推荐的起始剂量为10毫克，口服每天两次。

有限的信息推荐血小板计数在50,000 / mm³和<100,000 / mm³之间的患者的起始剂量。这些患者最大推荐起始剂量为5 mg，每日2次，应谨慎。

一、剂量应根据用药疗效和安全性调整。在Plt<50×10^9/L或Neut#<0.5×10^9/L时须停药；

二、在Plt恢复至50×10^9/L以上L或Neut#恢复至0.5×10^9/L以上时，需从5mg bid开始应用，在严密监测全血细胞计数的情况下逐渐加量。

三、在Plt<100×10^9/L时，为避免因血小板严重减少而停药，须减量使用。

四、如果疗效不足，在Plt和Neut#足够的情况下，可最大按5mg bid加量。

五、在以起始剂量治疗的最初4周内，不能够加量，4周以后，加量间隔时间应至少大于2周。

六、芦可替尼推荐最大用量为25mg bid。

七、如果患者受益大于所获风险，那么应坚持持续应用芦可替尼。

八、与强CYP3A4抑制剂合用时的剂量调整：

（1）强CYP3A4抑制剂与芦可替尼同时使用，可增加芦可替尼相关的血液学毒性和临床副作用的发生率，所以如果芦可替尼和CYP3A4抑制剂合用，则日剂量应减半。例：原先用药为15mg bid，合并应用CYP3A4抑制剂时，应减量为7.5mg bid或15mg qd。

（2）对血小板计数大于或等于100/μL患者减低芦可替尼开始剂量至10mg每天2次和同时强CYP3A4抑制剂。

（3）血小板计数小于100/μL患者中避免使用芦可替尼。特别注意：如果用药过程中漏服，不必补服，继续常规剂量应用即可。