




芦可替尼(Ruxolitinib)是一种选择性的JAK抑制剂,目前已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于治疗骨髓纤维化(myelofibrosis,MF)和真性红细胞增多症(polycythemia vera,PV)。虽然该药在临床中呈现出了较为明显的治疗效果,但是在实际治疗期间,患者在用药时芦可替尼还是产生一些副作用症状,对患者的治疗效果产生了一定的影响。
芦可替尼最常见的血液系统副作用为血小板计数减低、贫血和中性粒细胞减少。常见的非血液系统的不良反应为腹泻和疲劳;其次为头痛、外周水肿,头晕等。
轻度的ALT、AST升高及胆固醇增高。血小板减少症、贫血、嗜中性白血球减少症的总发生率,芦可替尼(即鲁索替尼)组分别为69.7%,96.1%,18.7%;而安慰剂组分别为30.5%,86.8%,4.0%;严重反应(3和4级)的发生率,芦可替尼组分别为12.9%,45.2%,7.1%;而安慰剂组分别为1.3%,19.2%,2.0%。2组因不良事件终止治疗的患者,芦可替尼组和安慰剂组分别为11.0%10.6%。
芦可替尼(Ruxolitinib)由于潜在的严重的毒副作用,贫血特别是并发血小板减少症、自细胞减少症,这对MF病人来说,更是减少了其治疗的获益而且增加了额外风险。因此应该在临床医生的监督下使用,并进一步考察长期用药对骨髓纤维化(MF)患者的风险与获益。期间患者若是出现了严重的不良反应,也应及时向医生报告。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年1月31日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192