芦可替尼副作用症状

郭药师

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2025-01-21 15:37:13

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芦可替尼（Ruxolitinib）是一种选择性的JAK抑制剂，目前已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗骨髓纤维化（myelofibrosis，MF）和真性红细胞增多症（polycythemia vera，PV）。虽然该药在临床中呈现出了较为明显的治疗效果，但是在实际治疗期间，患者在用药时芦可替尼还是产生一些副作用症状，对患者的治疗效果产生了一定的影响。

芦可替尼最常见的血液系统副作用为血小板计数减低、贫血和中性粒细胞减少。常见的非血液系统的不良反应为腹泻和疲劳；其次为头痛、外周水肿，头晕等。

轻度的ALT、AST升高及胆固醇增高。血小板减少症、贫血、嗜中性白血球减少症的总发生率，芦可替尼（即鲁索替尼）组分别为69.7％，96.1％，18.7％；而安慰剂组分别为30.5％，86.8％，4.0％；严重反应(3和4级)的发生率，芦可替尼组分别为12.9％，45.2％，7.1％；而安慰剂组分别为1.3％，19.2％，2.0％。2组因不良事件终止治疗的患者，芦可替尼组和安慰剂组分别为11.0％10.6％。

芦可替尼（Ruxolitinib）由于潜在的严重的毒副作用，贫血特别是并发血小板减少症、自细胞减少症，这对MF病人来说，更是减少了其治疗的获益而且增加了额外风险。因此应该在临床医生的监督下使用，并进一步考察长期用药对骨髓纤维化（MF）患者的风险与获益。期间患者若是出现了严重的不良反应，也应及时向医生报告。

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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2023年1月31日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202192

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