恩瑞格（地拉罗司）的服用说明

恩瑞格是批准用来降低铁负担的药物，恩瑞格的适应症：

1、大于等于2岁、继发于输血的慢性铁过载输血性含铁血黄素沉着症患者，当血清铁蛋白持续 >l000 L 时则出现慢性铁过载症状，此时应开始铁螯合治疗。

2、对于接受ASCT治疗的患者在发生铁过载时也可给予铁螯合剂治疗。

3、可用于治疗 Fanconi综合症所致的可逆性肾功能不全。

那么，恩瑞格（地拉罗司）的服用说明是怎样的呢？

恩瑞格的推荐起始日剂量为20mg/kg。对于每月接受超过14mL/kg浓缩红细胞（即成人超过4单位/月）输注，并需要减少过量铁暴露的患者可以考虑起始剂量为30mg/kg/天。

对于每月接受低于7mL/kg浓缩红细胞（即成人小于2单位/月）输注和需要维持体内铁平衡的患者可以考虑起始剂量为10mg/kg/天。

已经对去铁胺治疗有良好反应的患者，可以考虑初始剂量相当于去铁胺剂量的一半。饭前至少30分钟空腹服用，每天1次，最好在每天同一时间服用。

地拉罗司剂量调整

骨髓抑制：中断治疗；一旦确定了血细胞减少的原因，可能会重新启动；如果血小板计数<50,000 / mm 3则禁用；皮肤毒性：皮疹（严重）：中断治疗；可能以较低剂量（随着未来剂量递增）和短期口服皮质类固醇重新引入。

严重的皮肤反应（Stevens-Johnson综合征，中毒性表皮坏死松解症，多形红斑）：停止并评估。

胃肠道：停止治疗可疑的胃肠溃疡或出血。

听力丧失或视力障碍：考虑减少恩瑞格的剂量或治疗中断。