本妥昔单抗治疗淋巴瘤的疗效怎样？

本妥昔单抗是一种抗体药物耦合物（ADC），能够特异结合表达CD30抗原的肿瘤细胞，而CD30抗原是霍奇金淋巴瘤（HL）和间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的明确生物标志物，在肿瘤生长和存活方面发挥重要作用。美国FDA于2011 年 8 月 19 日批准其上市，用于治疗复发和难治性霍奇金淋巴瘤。今天咱们就来了解一下本妥昔单抗治疗淋巴瘤的疗效怎样？

2018年年初，《NEJM》曾发表了ECHELON-1Ⅲ期临床试验的数据，该试验评估了本妥昔单抗一线联合化疗方案在晚期霍奇金淋巴瘤（HL）患者中的疗效和安全性，该试验取得了令人欣喜的效果。12月4日，《柳叶刀》主刊发表了ECHELON-2试验的结果，ECHELON-2试验比较的是本妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和强的松(A+CHP)与环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松(CHOP)在CD30阳性外周T细胞淋巴瘤的有效性和安全性。结果表明，对于CD30阳性外周T细胞淋巴瘤，A+CHP一线治疗优于CHOP，可显著改善无进展生存期和总生存期，而且安全性可控。

纽约市纪念斯隆凯特林癌症中心的史蒂文霍维茨博士表示: “外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一种侵袭性的系统性非霍奇金淋巴瘤，通常用化疗药物联合治疗。ECHELON-2试验显示，通过在CD30表达PTCL的人群中加入针对性治疗的本妥昔单抗，可以大大改善患者的预后。”

在一项单个临床试验涉及102例患者中评价霍奇金淋巴瘤患者中本妥昔单抗的有效性。在单组试验中，患者只被本妥昔单抗治疗。研究主要终点是客观缓解率，治疗后经受完全或部分癌症皱缩或消失患者的百分率。对治疗73%患者达到或完全或部分缓解。这些患者对治疗缓解平均6.7个月。

本妥昔单抗最常见副作用是对抗感染白细胞减低(中性粒细胞减少)，神经损伤(周边感觉神经病变)，疲乏，恶心，贫血，上呼吸道感染，腹泻，发热，咳嗽，呕吐，和血小板低水平 (血小板减少)。

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