T-DM1是一种抗体-药物偶联物(ADC),能直接对HER2阳性癌细胞进行有效治疗,并降低对健康组织的损害。HER2阳性乳腺癌是一种具有侵袭性的疾病,影响了约15-20%的患者。HER2阳性早期乳腺癌患者若在接受新辅助治疗后未实现病理性完全缓解,可能会导致更差的预后。T-DM1适用于HER2阳性转移性乳腺癌,既往曾接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类分开或联用患者的治疗。患者应有以下任一情况:既往接受对转移性癌症治疗,或完成辅助治疗期间或6个月内发生疾病复发。
T-DM1是一种靶向HER2抗体和微管抑制剂ADC药物,输送药物至癌部位缩小肿瘤,减慢疾病进展和延长生存,2013年在美国获批上市,是第四个靶向HER2蛋白的获批药物。
相关的临床试验显示,接受赫赛汀、紫杉醇治疗后失败的晚期HER2阳性乳腺癌患者、接受T-DM1治疗、与拉帕替尼联合希罗达治疗的临床试验中,结果显示:T-DM1相比于拉帕替尼联合希罗达,有效率更高(43.6% vs 30.8%)、中位无疾病进展生存时间更长(9.6个月 vs 6.4个月),疾病进展后对照组允许交叉到曲妥珠单抗-美坦新偶联物组,但是即便如此,T-DM1组的中位总生存时间依然更长(29.9个月 vs 25.9个月),副作用更小(3-4级不良反应发生率为41% vs 57%)。
目前市面上销售的T-DM1性价比最高的是土耳其版,同样是由瑞士罗氏生产,价格更低,购买T-DM1最常见的办法有两种,一是自己亲自前往土耳其购买。不过对于很多患者来说,路途遥远,语言不通等问题限制了这一方法。二是通过国内正规的海外医疗机构购买,直接将T-DM1从土耳其的药房寄到患者手中,方便快捷,质量也有所保证。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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