brentuximab vedotin治疗淋巴瘤效果如何？

多中心Ⅲ期ECHELON-2试验表明，brentuximab vedotin (商品名Adcetris, Seattle Genetics)联合化疗明显比单独化疗对CD 30阳性外周T细胞淋巴瘤更有效。《柳叶刀》主刊于12月初发表了这一研究，同时在加利福尼亚州圣迭戈举行的美国血液学学会年会(ASH)上也发布了相关研究。今天就让我们来了解一下brentuximab vedotin治疗淋巴瘤效果如何？

  在一项单个临床试验涉及102例患者中评价霍奇金淋巴瘤患者中brentuximab vedotin的有效性。在单组试验中，患者只被brentuximab vedotin治疗。研究主要终点是客观缓解率，治疗后经受完全或部分癌症皱缩或消失患者的百分率。对治疗73%患者达到或完全或部分缓解。这些患者对治疗缓解平均6.7个月。

在一项单次临床试验中在58例患者中评价brentuximab vedotin在全身系统性间变性大细胞淋巴瘤患者中的有效性。在单组试验中，患者只用brentuximab vedotin治疗。与霍奇金氏淋巴瘤试验相似，试验主要终点是客观缓解率。为系统性间变性大细胞淋巴瘤接受本妥昔单抗Adcetris患者中，86%经受或完全或部分缓解和平均缓解12.6个月。

brentuximab vedotin是一种抗体—药物结合物，可以选择性地靶向CD30抗原，CD30存在于大多数经典霍奇金淋巴瘤细胞表面和几种非霍奇金淋巴瘤中。2011年8月，FDA加速批准brentuximab vedotin治疗复发或难治型的霍奇金淋巴瘤(HL)和系统间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)，2017年11月和2018年3月，FDA扩大了brentuximab vedotin的适应症。

2018年年初，《NEJM》曾发表了ECHELON-1Ⅲ期临床试验的数据，该试验评估了brentuximab vedotin一线联合化疗方案在晚期霍奇金淋巴瘤（HL）患者中的疗效和安全性，该试验取得了令人欣喜的效果。12月4日，《柳叶刀》主刊发表了ECHELON-2试验的结果，ECHELON-2试验比较的是brentuximab vedotin、环磷酰胺、多柔比星和强的松(A+CHP)与环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松(CHOP)在CD30阳性外周T细胞淋巴瘤的有效性和安全性。结果表明，对于CD30阳性外周T细胞淋巴瘤，A+CHP一线治疗优于CHOP，可显著改善无进展生存期和总生存期，而且安全性可控。