




地中海贫血症是一种罕见的遗传性疾病,在国内的患者绝大多数采用的治疗方式除了排铁输血以外就是口服Desirox分散片进行治疗。口服Desirox治疗的安全性和方便些都远比输血要好,副作用也较小。
那么,Desirox主要治疗什么病症?
Desirox的适应症:
1、大于等于2岁、继发于输血的慢性铁过载输血性含铁血黄素沉着症患者,当血清铁蛋白持续 >l000 L 时则出现慢性铁过载症状,此时应开始铁螯合治疗。
2、对于接受ASCT治疗的患者在发生铁过载时也可给予铁螯合剂治疗。
3、可用于治疗 Fanconi综合症所致的可逆性肾功能不全。
关于服用Desirox不良反应的研究:
Ⅲ期临床研究观察到,大剂量使用Desirox可出现某些急性不良反应,如胃肠道症状15%和皮疹11%,但因这些症状而中断治疗的患者罕见。美国 FDA2008年曾收到 1例脑病患者在服用Desirox5天后出现肝衰竭的报告。该报告显示,患者既往有酗酒史和轻度的肝功能异常。
另外,患者无用药适应证,其血清铁蛋白水平为药品说明书推荐的用药指征的 10%。该患者停药后肝功能恢复正常。比利时根特大学附属医院的Bauters等年报道了 1例重度地中海 贫血的儿童在接受Desirox治疗后引起胃溃疡。根据近几年报道的Desirox不良反应事件,本病例尚属第 1例,因此需要引起足够的重视。
Desirox可能会引起皮疹,一般皮疹会自动消失而不需作剂量调校或停止用药;若情况严重或持续,便应停止用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年1月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560。