




铁螯合剂可有效地提高铁的排泄,降低体内铁的含量及其在各器官的病理性沉积,Deferasirox是目前治疗铁过载唯一有效的药物。
那么,Deferasirox推荐用量多少呢?
Deferasirox的推荐剂量:
(1)接受10~20次输血治疗后.Deferasirox的常用剂量为20 mg/(kg·d);如患儿铁负荷量高,则其剂量为30 mg/(kg·d);如患儿铁负荷量低,则其剂量为10~15 mg/(kg·d)。
特别注意:国外一项前瞻性对照研究.比较296例重型地贫患儿服用Deferasirox与290倒应写去铁胺治疗.发现口服Deferasirox剂量20mg/(kg·d)能维持血清铁蛋白在2000ug/L;如口服Deferasirox剂量30 mg/(kg·d),血清铁蛋白每年平均下降1249ug/L。应用LIC分析铁负荷状态.发现口服Deferasirox20 mg/(kg·d)能有效达到体内铁平衡,而剂量为30矾晷,30 mg/(kg·d)可达到降低机体内铁蓄积的目的,剂量为10 mg/(kg·d)则不足以降低机体内铁蓄积并出现铁蓄积缓慢增加状态。
适用于2岁以上的儿童,每日一次,餐前口服。
另外,为保障Deferasirox的疗效得到更好的发挥,应避免与UDP-葡萄糖醛酸转移酶(UGT)强诱导剂(如利福平、苯妥英、镇静安眠剂、蛋白酶抑制剂),考来烯胺合用。不能与含铝的抗酸剂同时给药。不能与其它铁鳌合治疗合用。慎与瑞格列奈,有潜在致溃疡作用的药物如NSAIDs、可的松类,或口服双膦酸盐,经CYP3A4代谢的药物(如环孢素、辛伐他汀、激素避孕剂)合用。在进行镓-67显像前至少5天暂停Deferasirox。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2016年1月,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=203560。