




达希纳是一种新型靶向药,主要是通过靶向性的针对那些含有异常染色体的癌细胞,来抑制癌细胞的产生。达希纳用于对既往治疗(包括伊马替尼)耐药或不耐受的费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+ CML)慢性期或加速期成人患者。达希纳推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,不得与食物一起服用。在服药前至少2小时以及服药后至少1小时内不得进食。只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。
是药三分毒,达希纳作为靶向药,用药期间也有一些不可避免的不良现象出现。
达希纳>10%的不良现象有:皮疹(33%)头痛(31%)恶心(31%)瘙痒症、疲劳、发火、腹泻、便秘、呕吐、关节痛、咳嗽、肢体疼痛、虚弱、肌肉痉挛、肌痛、腹痛、骨痛、背痛、呼吸困难、鼻咽炎、周围水肿;
达希纳1-10%的不良现象有:头晕、失眠、感觉异常、QT间期延长、HTN、心悸、QT间期延长、高血糖、高钾血症、低镁血症、中性粒细胞减少、全血细胞减少。
达希纳<1%的副作用有:周围动脉闭塞性疾病、肿瘤溶解综合症、主动脉瓣硬化、脓肿、健忘症、脱水;
上市后报告有感染:乙型肝炎病毒再激活、脓毒症,皮下脓肿,肛门脓肿,fur,足癣、血栓性微血管病。
总的来说达希纳的安全性还是比较高的,常出现的不良现象大多是比较轻的,通常不会出现使用格列卫治疗时常见的毒性反应,例如液体潴留、体表水肿、体重增加等。不过如果患者感觉自身出现异常情况时应及时联系医生说明情况,请勿随意更改用药剂量。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219293