本妥昔单抗是一种CD30靶向的抗体偶联药,结合CD30并释放小分子MMAE,MMAE可结合微管蛋白并破坏细胞的微管网络,导致细胞周期停滞和细胞凋亡。本妥昔单抗于2011年8月19日获FDA批准上市,用于化疗失败或者自体造血干细胞移植失败、或移植后高风险复发的霍奇金淋巴瘤,以及化疗失败的系统性间变性大细胞淋巴瘤。
那患者使用本妥昔单抗时需要注意些什么?
(1)周边神经病变:治疗医生应监视患者神经病变,相应的开始剂量调整。(2)过敏及输液反应:如发生输液反应,应中断输注和适当治疗处理。如发生过敏反应,应立即终止输注和予以治疗处理。(3)血液学毒性:每次用药前检测全血细胞计数。严密监测患者发热症状。如发生3或4级中性粒细胞减少,考虑延迟给药、减低药量或停止用药,并在以后给药前使用G-CSF预防处理。(4)严重感染及机会性感染:密切监测患者突然出现的细菌、真菌及病毒感染。
(5)溶瘤综合征:严密监视肿瘤迅速增殖和高肿瘤负荷的患者。(6)肝毒性:监测肝酶及胆红素。(7)肺毒性:监测新发或进展的肺部症状。(8)严重的皮肤反应:如发生Stevens-Johnson综合征,终止ADCETRIS和给予适当治疗。(9)胃肠道并发症:监测新发或进展的胃肠道症状。(10)胚胎毒性:服用本妥昔单抗可能危害胎儿。应告知妊娠妇女对胎儿的潜在危害。
在最后再给各位患者一些治疗期间的本妥昔单抗治疗小建议,我们在用药治疗期平时注意加强锻炼(以太极为主),作息规律,注意情绪调节,切勿恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态,保持心情舒畅豁达,情绪稳定。饮食宜富营养、清淡,忌烟酒。如果出现了一些严重本妥昔单抗副作用,请立马联系主治医生进行医治。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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