Sorafenat作用及功效

多吉美（Sorafenat）的作用功效怎么样呢？很多患者都关心到这个问题。多吉美（Sorafenat）治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞。治疗不能手术的肾肿瘤细胞。治疗对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺患者。

CYP3A4抑制剂：酮康唑是CYP3A4的强抑制剂，健康男性志愿者使用酮康唑每日一次连续7天，同时口服索拉非尼单剂量每日50 mg，索拉非尼的平均AUC并未改变。所以CYP3A4抑制剂影响索拉非尼代谢的可能性很小。 

CYP2C9底物：华法林是CYP2C9的底物，通过比较服用多吉美（Sorafenat）和安慰剂的患者来评估索拉非尼对华法林的影响。与安慰剂组相比索拉非尼合用华法林的患者的平均PT-INR值并未改变。但患者合用华法林时应定期监测INR值。 

CYP同工酶选择性底物：咪达唑仑、右美沙芬和奥美拉唑分别为细胞色素CYP3A4、CYP2D6和CYP2C19的底物。多吉美（Sorafenat）与上述三种药物联合应用不会改变它们的暴露量。这表明对于细胞色素P450的同工酶，多吉美（Sorafenat）既不是抑制剂也不是诱导剂。在一项临床试验中，本品与紫杉醇联合用药导致6-羟基紫杉醇（由CYP2C8代谢的紫杉醇活性代谢物）体内暴露量的增加，而不是下降。这些数据表明本品可能不是CYP2C8的体内抑制剂。

和其他抗肿瘤药物的相互作用：临床试验中，多吉美（Sorafenat）和其他常规剂量的抗肿瘤药物进行了联合应用，包括吉西他滨，奥沙利铂，紫杉醇，卡铂，卡培他滨，阿奇素，伊立替康和多西他赛。多吉美（Sorafenat）不影响吉西他滨和奥沙利铂的药物代谢。

一项TARGET研究评估多吉美（Sorafenat）于安慰剂作为mRCC患者接受细胞因子治疗进展后二线治疗的效果。共纳入了903名肾癌患者，被分成两组，分别服用多吉美（Sorafenat）和安慰剂。结果显示，与安慰剂比较，多吉美（Sorafenat）可显著延长中位无进展生存时间PFS（5. 8个月 vs 2. 8个月）和中位总生存期OS（19.3个月 vs 15.9个月）。临床试验评估了国内患者中的疗效和安全性，结果显示多吉美（Sorafenat）客观缓解率ORR达到21％，中位PFS长达41周。