




国内患者对于Imatinib的了解可能更多的是Imatinib治疗白血病,除此之外Imatinib还可以用于治疗多种疾病,包括胃肠道间质瘤。
Imatinib治疗胃肠道间质瘤疗效怎样?
Imatinib作为酪氨酸激酶抑制剂,是一种小分子蛋白激酶抑制剂,它具有阻断一种或多种蛋白激酶的作用。
胃肠道间质瘤患者中大约有60%左右的胃肠道间质瘤患者存在C-KIT基因的突变,5-10%的患者存在PDGFRA基因的突变,C-KIT和PDGFRF两种基因同时突变的情况较少。2007年ASCO报道的ACOSOGZ9001研究提示Imatinib辅助治疗可以改善肿瘤直径大于3cm的胃肠道间质瘤患者的无复发生存率(RFS),而c-kit基因和PDGFRA基因的突变可客观预测格列卫治疗晚期GIST的疗效,但c-kit基因和PDGFRA基因突变在辅助治疗中的价值不明确。Imatinib显著提高的胃肠道间质瘤患者的五年生存率,是患者术后辅助治疗不错的选择。
胃肠道间质瘤是一种较常见的消化道间叶性肿瘤,由于其对放疗和化疗均不太敏感,所以,手术切除治疗是目前胃肠道间质瘤最好的手段。但是,胃肠道间质瘤术后未经过治疗的五年生存率仅为54%,意味着有将近一半的患者生存期未超过五年,而术后服用Imatinib进行辅助治疗的患者,五年生存率大大提高。Imatinib推荐剂量为400 mg/日,均为每日1次口服,宜在进餐时服药,并饮一大杯水,只要有效,就应持续服用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年3月1日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021588