贝达喹啉联合适合的背景治疗方案,为应对结核病这一严重的公共卫生难题提供了一种创新的治疗选择。与安慰剂对照组相比,服用贝达喹啉可缩短耐多药肺结核患者痰培养阴转时间,提高痰培养阴转率。
今天咱们就来详细看看贝达喹啉治疗期间要注意什么?
1、死亡率升高:在一项安慰剂对照试验中,观察到贝达喹啉治疗组的死亡风险(9/79,11.4%)较安慰剂治疗组(2/81,2.5%)增加。在24周贝达喹啉用药期间,发生了1例死亡。
2、QT间期延长:贝达喹啉可延长QT间期。在治疗前、以及贝达喹啉治疗开始后至少2/12和24周时,应进行心电图检查(ECG)。
3、肝毒性:服用贝达喹啉时应避免饮酒、摄入含酒精的饮料和使用其他肝脏毒性药物,尤其是肝功能受损的患者。
4、在贝达喹啉治疗期间,应避免与强效CYP3A4诱导剂,例如利福霉素(利福平、利福喷汀和利福布汀)或中效诱导剂,例如依法伟伦。
5、建议患者在服用贝达喹啉期间如果发生头晕不要驾驶,不要驾驶或者操作机械。
6、对贝达喹啉过敏者禁止使用;
7、严重心、肝脏、肾脏等功能不全者不要使用贝达喹啉治疗;
8、贝达喹啉在孕妇、哺乳期妇女、儿童、56 岁以上老年人以及合并 HIV 感染者的安全性和有效性尚未确定,列为相对禁忌,不推荐使用。
贝达喹啉的推荐剂量第1-2周:400毫克口服 每天1次,持续2周,然后第3-24周:200mg ,每周3次,用药(每次服药至少间隔48小时)22周(治疗的总持续时间是24周)。
疾病预防控制中心临时指南建议逐案使用儿童标签,推荐剂量:
第1-2周:400毫克口服 每天1次,持续2周,然后周3-24:200mg 3次/周,持续22周。采用多种药物治疗方案,其中包含至少4种其他药物,耐多药结核病可能在整个24周内持续存在 。
贝达喹啉应在经验丰富的医生指导下使用。在治疗的前2周:不要弥补错过的剂量,但继续通常的给药时间表。从第3周开始:如果错过200毫克剂量,患者应尽快服用错过的剂量,然后恢复3次/周方案。
以上就是贝达喹啉注意事项的内容,希望可以帮助到您!
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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