Vectibix治疗效果怎样？

一项Ⅲ期研究显示，在最佳支持治疗中加入帕尼单抗（Vectibix）可将RAS野生型化疗耐药的转移性结直肠癌（mCRC）患者的死亡风险降低30%。 

 研究结果显示，在RAS野生型mCRC患者中，帕尼单抗（Vectibix）+最佳支持治疗组（帕尼组）的中位总生存（OS）为10.0个月，仅最佳支持治疗组（对照组）的中位OS为6.9个月（HR=0.70，95%CI 0.53-0.93）。KRAS野生型mCRC亚组中，帕尼单抗（Vectibix）组中位OS为10.0个月，对照组中位OS为7.4个月。 

帕尼单抗（Vectibix）显著改善了化疗耐药的KRAS exon 2野生型mCRC患者的OS，在RAS野生型mCRC患者中，帕尼单抗对OS和无进展生存的改善作用更为明显。这进一步的证明了诊断时进行RAS检测对是否使用帕尼单抗的重要性。 

研究共入组了377位患者，随机1：1给予每两周6mg/kg 帕尼单抗（Vectibix）+最佳支持治疗（n=189）或仅最佳支持治疗（n=188）。研究主要终点为OS，次要终点包括无进展生存（PFS）、客观缓解率（ORR）以及安全性。 

RAS突变的检测包括了KRAS和NRAS的exon 2、3、4。所有入组患者均为KRAS野生型，其中86%为RAS野生型，14%为RAS突变型。在RAS突变型患者的最佳支持治疗中加入帕尼单抗（Vectibix）并未改善OS。在RAS野生型的患者中，中位PFS方面为5.2个月vs1.7个月。ORR为31% vs. 2.3%。