




AmBisome(安必素)在发挥着显著疗效的同时,也会产生一些副作用,可对患者产生不同程度的影响。具体来说,AmBisome常见的副作用有以下几种:
第一,过敏反应和类过敏反应。已报道与AmBisome输注相关的过敏反应和类过敏反应。含两性霉素的产品,包括AmBisome在内的给药过程中可能会发生过敏性反应,包括与输液有关的严重反应。因此,仍然建议在新的疗程之前给予测试剂量。如果发生严重的变态反应或过敏/类过敏反应,应立即中止输注,患者不应再进一步输注AmBisome。
第二,输液相关反应。在服用含两性霉素B的产品,包括AmBisome,可能会发生其他与输液有关的严重反应。尽管与输注相关的反应通常并不严重,但应对接受AmBisome治疗的患者考虑采取预防措施来预防或治疗这些反应。据报道,较慢的输注速度(超过2小时)或苯海拉明,扑热息痛,哌替啶和/或氢化可的松的常规剂量均可成功预防或治疗。
第三,肾毒性。事实证明,AmBisome的毒性比传统的两性霉素B低得多,尤其是在肾毒性方面。但是,肾脏不良反应仍可能发生。 在比较每日3mg/kg和更高剂量(每天5、6或10mg/kg)的AmBisome的研究中,发现高剂量组血清肌酐,低钾血症和低镁血症的发生率明显更高。特别是当需要长时间治疗时,应谨慎行事。应至少每周一次定期对血清电解质(尤其是钾和镁)以及肾,肝和造血功能进行实验室评估。这在接受伴随肾毒性药物治疗的患者中尤其重要。这些患者应密切监测肾功能。由于存在低钾血症的风险,在AmBisome给药过程中可能需要适当补充钾。如果临床上出现肾功能显著下降或其他参数恶化,则应考虑减少剂量,中断治疗或中止治疗。
最后,肺毒性。在白细胞输注期间或之后不久,服用两性霉素B(作为脱氧胆酸钠复合物)的患者已有急性肺毒性的报道。建议将这些输液间隔尽可能长的时间,并监测接受安必素治疗患者的肺功能。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年11月4日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=BasicSearch.process&ApplNo=050740