地拉罗司(恩瑞格,Deferasirox)目前唯一的口服的铁离子螯合剂,铁螯合剂是 一种建立在定向与体内铁离子结合,有效地提高铁的排泄,降低体内铁的含量及其在 各器官的病理性沉积 的新型除铁治疗 的手段,也是 目前治疗铁过载唯一有效 的药物。铁螯合剂的应用 大大降低了长期输血患者的死亡率并提高了生活质 量,其临床应用一直受到广泛 的关注和重视。地拉罗司(恩瑞格,Deferasirox)的上市也是备受患者们的关注,那么,地拉罗司(恩瑞格,Deferasirox)适合什么人用?
地拉罗司(恩瑞格,Deferasirox)适应症为:
1.大于等于2岁、继发于输血的慢性铁过载输血性含铁血黄素沉着症患者,当血清铁蛋白持续 >l000 L 时则出现慢性铁过载症状,此时应开始铁螯合治疗。
2.可用于治疗 Fanconi综合症所致的可逆性肾功能不全。
3.对于接受ASCT治疗的患者在发生铁过载时也可给予铁螯合剂治疗;
地拉罗司(恩瑞格,Deferasirox)是一种三齿状铁螯合剂,与 三价铁离子以 2:1 比例结合成复合物,从粪便排泄,从而降低体内铁的贮存。由于地拉罗司(恩瑞格,Deferasirox)在血浆中持续存在,可使血浆非转铁蛋白结合铁持续减少,直接清除体内毒性形成的铁 。
地拉罗司(恩瑞格,Deferasirox)常用起始剂量为20mg/(kg·d),若大量输血,铁增加量>0.5mg/(kg·d)或治疗前铁负荷较高,推荐剂量为 30mg/(kg·d),铁增加量<0.3mg/kg,10-15mg/kg/d足以控制病情。在餐前30分钟时空腹给药,应完全溶解在水或苹果 汁或橙汁中 一 起服用。
较低剂量的地拉罗司(恩瑞格,Deferasirox)[5-10mg/(kg·d)]只能用于轻度铁负荷过、输血次数不多的年轻患者,或以往接受螯合剂治疗未获得满意疗效的老年患者;使用地拉罗20和 30mg/(kg·d)的患者需仔 细监测体内铁储备,因 50%和 10%的患者机体铁水平仍可能持续升高。
此外,输血频率也可影响地拉罗司(恩瑞格,Deferasirox)控制肝脏浓度的效果,当铁摄人量大于 0.5mg/(kg·d)时, 接受相同剂量地拉罗司(恩瑞格,Deferasirox)的患者,其肝脏浓度获得降低者仅为 47%。
以上就是地拉罗司(恩瑞格,Deferasirox)适应症的内容,希望可以帮助到您!
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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