kadcyla(T-DM1)由曲妥珠单抗(HER2单抗)和细胞毒药物emtansine通过linker组成的抗体偶联药物(ADC)。它具有靶向性和细胞毒杀伤双重抗肿瘤作用,是首个应用于实体瘤的抗体药物缀合物(ADC)。kadcyla(T-DM1)的细胞毒药物部分DM1是抗微管药物美登素(又译:美坦辛、美坦新、美登木素、美坦生,maytansine)的衍生物。
乳腺癌靶向药物kadcyla(T-DM1)的效果如何呢?
相关的临床试验显示,接受赫赛汀、紫杉醇治疗后失败的晚期HER2阳性乳腺癌患者、接受kadcyla(T-DM1)治疗、与拉帕替尼联合希罗达治疗的临床试验中,结果显示:kadcyla(T-DM1)相比于拉帕替尼联合希罗达,有效率更高(43.6% vs 30.8%)、中位无疾病进展生存时间更长(9.6个月 vs 6.4个月),疾病进展后对照组允许交叉到kadcyla(T-DM1)组,但是即便如此,kadcyla(T-DM1)组的中位总生存时间依然更长(29.9个月 vs 25.9个月),副作用更小(3-4级不良反应发生率为41% vs 57%)。
另一项在已经接受过赫赛汀、紫杉醇、拉帕替尼治疗的HER2扩增阳性的晚期乳腺癌患者,一组接受kadcyla(T-DM1)治疗,一组由主管医生根据病人情况随便挑其他药物的临床试验中显示,kadcyla(T-DM1)组中位无疾病进展生存时间更长(6.2个月 vs 3.3个月)、中位总生存时间也更长(22.7个月 vs 15.8个月)、副作用更小(3-4级不良反应发生率32% vs 43%)。
推荐用法用量:
(1)kadcyla(T-DM1)只能作为静脉输液用药,禁止静脉推注或口服,禁止使用葡萄糖溶液稀释。
(2)kadcyla(T-DM1)的推荐剂量是3.6mg/kg,静脉输注,每3周1次,直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。禁止用量超过3.6mg/kg,禁止kadcyla(T-DM1)与曲妥珠单抗相互代替使用。
(3)调降 kadcyla(T-DM1) 之后不应该再调升剂量。开始剂量为3.6mg/kg,第一次调降剂量为3mg/kg,第二次调降剂量为2.4mg/kg,需要进一步调降剂量时则需停止用药。
以上就是kadcyla(T-DM1)治疗效果的内容,希望可以帮助到您!
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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