T-DM1(kadcyla)先与癌细胞表面的HER2受体结合后,进入细胞内。随后,KADCYLA在癌细胞内分解并释放化疗药,进而在癌细胞内发挥杀伤作用,目前,国际上已经成为HER2+乳腺癌曲妥珠单抗耐药后的治疗首选。2013年乳腺癌的靶向药物T-DM1(kadcyla)获美国FDA批准上市。那么,T-DM1(kadcyla)在国内的售价多少?
瑞士罗氏生产的T-DM1(kadcyla)在土耳其的售价:160mg 约8000元左右,100mg 约6000元左右。患者购买土耳其上市的T-DM1(kadcyla),可以亲自去土耳其进行购买,也可以通过国内专业的海外医疗服务机构(如医伴旅)获取药物,可以保证药物的质量。
服用方面,T-DM1(kadcyla)只能作为静脉输液用药,禁止静脉推注或口服,禁止使用葡萄糖溶液稀释。
T-DM1的推荐剂量是3.6mg/kg,静脉输注,每3周1次,直至疾病进展或出现不能耐受的毒性。禁止用量超过3.6mg/kg,禁止与曲妥珠单抗相互代替使用。
相关的临床试验显示,接受赫赛汀、紫杉醇治疗后失败的晚期HER2阳性乳腺癌患者、接受T-DM1(kadcyla)治疗、与拉帕替尼联合希罗达治疗的临床试验中,结果显示:T-DM1(kadcyla)相比于拉帕替尼联合希罗达,有效率更高(43.6% vs 30.8%)、中位无疾病进展生存时间更长(9.6个月 vs 6.4个月),疾病进展后对照组允许交叉到T-DM1(kadcyla)组,但是即便如此,T-DM1(kadcyla)组的中位总生存时间依然更长(29.9个月 vs 25.9个月),副作用更小(3-4级不良反应发生率为41% vs 57%)。
总体来讲,在已经接受过曲妥珠单抗和一线紫杉烷类化疗无效的乳腺癌患者中,T-DM1(kadcyla)的效果是值得期待的,不但有效率高,而且副作用小、安全性高。T-DM1(kadcyla)是HER2阳性乳腺癌患者康复的新希望,希望越来越多的乳腺癌从中受益。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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