贝达喹啉(斯耐瑞,Sirturo)是一种二芳基喹啉类抗分支杆菌药物,作为联合治疗的一部分,适用于治疗成人(≥18岁)耐多药肺结核(MDR-TB)。只有当不能提供其他有效的治疗方案时,方可使用贝达喹啉(斯耐瑞,Sirturo)。那么,贝达喹啉(斯耐瑞,Sirturo)治疗肺结核的效果如何?
广泛使用的抗核药“利福平”出现于上世纪70年代,贝达喹啉(斯耐瑞,Sirturo)是近50年来首个上市的抗结核新药。2016年11月,该药在我国获批,作为联合治疗的一部分,用于成人耐多药结核的治疗。
一般,咱们将医治2个月的痰菌转阴作为医治成功的代替目标。在布景医治的基础上,加用贝达喹啉(斯耐瑞,Sirturo)的患者在第8周痰菌转阴率(47.6%)和第24周痰菌转阴率(81%)较加用安慰剂组高(第8周8.7%;第24周 65.2%)。
贝达喹啉(斯耐瑞,Sirturo)是一种治疗肺结核的高效的抗结核病药物,作为耐药性肺结核(DR-TB)治疗方案中的重要组成部分,其能够改善多重耐药性结核病的治疗效果,提高患者的生存率。
研究人员报告了一名65岁南非男子的病例,2013年被诊断为MDR-TB。X线片显示该患者双侧肺结核并伴左肺空洞化。最初采用标准治疗,包括莫西沙星、吡嗪酰胺、卡那霉素、乙硫异烟胺、异烟肼及特立齐酮。
在最初临床治疗改善后,患者的培养再次出现阳性,并且出现双肺空洞化。明确其对氟喹诺酮类药物耐药后,治疗方案改为大剂量异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、特立齐酮、利奈唑胺、对氨基水杨酸及卡那霉素。22天后添加了贝达喹啉(斯耐瑞,Sirturo),维持治疗6个月。
贝达喹啉(斯耐瑞,Sirturo)对结核分枝杆菌敏感菌株和耐药菌株均具有同等的杀菌活性,对休眠菌也具有良好的灭菌作用。贝达喹啉(斯耐瑞,Sirturo)独特而特异性的抗肺结核(TB)位点是结核分枝杆菌ATP合酶的质子泵。ATP合酶是结核杆菌合成AChemicalbookTP的关键酶。ATP合酶的低聚物和脂蛋白亚基c与贝达喹啉(斯耐瑞,Sirturo)结合后,可抑制ATP的合成,从而导致细菌的死亡。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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