厄洛替尼在胰腺癌治疗中的应用

胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤，根治性手术仍是目前唯一能给患者提供潜在可治愈机会的治疗手段，但多数患者在确诊是以失去手术机会，而传统放化疗疗效有限，甚至伴有更严重的杜甫翻涌。随着对胰腺癌生物学行为的深入了解和分子靶向时代的到来，一种表皮生长因子受体络氨酸激酶拟制剂-——厄洛替尼（特罗凯,盐酸厄洛替尼片,Erlotinib,Tarceva,Erlonat）已广泛用于胰腺癌的临床治疗中。

大量研究表明，胰腺癌细胞存在多种生长因子及其受体过表达，特别是EGFR及其受体EGFR家族的共表达在胰腺癌的发生、发展中起到重要作用，因此，以EGFR为靶点的络氨酸激酶拟制剂厄洛替尼在胰腺癌的治疗中具有重要的应用价值。在以Moore等一些列临床研究中得到了证实。

此研究共纳入569名晚期胰腺癌患者按照1:1的比例随机接受吉西他滨联合厄洛替尼或吉西他滨联合安慰剂，结果显示，吉西他滨联合厄洛替尼较单药吉西他滨在提高OS和1年生存率上有统计学意义，该联合方案也因此被美国FDA批准用于晚期胰腺癌的一线治疗，而厄洛替尼也因此广泛用于胰腺癌的临床治疗。

由于厄洛替尼是口服药物，患者多数时间为在家服用，可能会影响不良反应的准确记录，结果中也仅简单体积，因而尚不能探究皮疹和厄洛替尼疗效间的关系，但已有不少报道研究，出现皮疹提示的EC-FE-TKIs的疗效更好。

综合来说，厄洛替尼在晚期胰腺癌的综合治疗中具有广泛的应用价值，可单药维持或放化疗等联合应用，是晚期胰腺癌患者的选择之一，另外，积极的综合治疗能显著提高晚期胰腺癌患者的总生存期。