恩杂鲁胺在治疗前列腺癌方面效果如何？

恩杂鲁胺（Xtandi,MDV 3100）在治疗前列腺癌方面效果如何？恩杂鲁胺（Xtandi,MDV 3100）是临床批准的第二代非甾体抗雄激素药，用于治疗去势抵抗性前列腺癌。前列腺癌是一种雄激素依赖的肿瘤，雄激素可以刺激前列腺癌细胞的生长和疾病进展。因此，传统的内分泌治疗主要分为抑制睾丸雄激素分泌或者雄激素活性，其中通过手术切除睾丸或者通过药物使睾酮浓度降低至去势水平，称之为去势治疗。当疾病进展至去势抵抗阶段，传统的内分泌治疗药物已经失效。

虽然大约一半的患者经恩杂鲁胺（Xtandi,MDV 3100）治疗后有效，但在1~2年后仍将复发。恩杂鲁胺（Xtandi,MDV 3100）的耐药影响了去势抵抗性前列腺癌的治疗，但其耐药机制目前尚不明确。来自普渡大学（Purdue University）生物化学系的刘晓麒团队主要致力于探究研究Polo样激酶1（Plk1）在肿瘤形成及化疗抗性中的作用，同时积极探究去势前列腺癌肿瘤发生的分子机制，以及有效治疗方法以及促进其临床转化。

在一项名为PROSPER的临床试验中，恩杂鲁胺（Xtandi,MDV 3100）治疗非转移性去势抵抗性前列腺癌患者的疗效得到了确认。研究一共招募了1401名患者，部分接受雄激素剥夺疗法（ADT），另一部分则额外接受恩杂鲁胺（Xtandi,MDV 3100）的治疗。 试验结果表明，恩杂鲁胺（Xtandi,MDV 3100）与ADT构成的组合疗法与ADT相比显著延长患者的无转移生存期 (MFS) ，组合疗法的MFS中值为36.6个月，而ADT单一疗法的MFS中值为14.7个月 (n=1401, p＜0.0001)。中位无转移生存期对比为36.6个月 vs 14.7个月，显著延长21.9个月，效果显著。