




通用名:环丝氨酸
商品名称:Seromycin
全部名称:环丝氨酸,cycloserine,Seromycin,Coxerin
适应症:cycloserine用于治疗对该药敏感的活动性结核病,但需与其他有效抗结核药物连用。由于可能引起严重精神错乱,故临床应用受到一定限制。
用法用量:成人每天0.5~1g,分2次服用,初始2周可每次0.25g,每天2次,最大剂量为每天1g。儿童每天5~20mg/kg,分2~4次服用,首剂用半量。
副作用: cycloserine主要为中枢神经系统的毒性反应,可引起精神错乱、抑郁、行为改变,有时突然自杀,故若出现个性改变和过分抑郁,即应停药,并予严密防范。原有癫痫或精神病的患者忌用cycloserine。 cycloserine其他副作用频率未定义:心血管:心律失常、心力衰竭。中枢神经系统:昏迷、迷惑、头晕、嗜睡、构音障碍、头痛、反射亢进、轻度瘫痪、感觉异常、精神病、躁动、癫痫、眩晕。皮肤科:皮疹。内分泌代谢:氰钴胺缺乏,叶酸缺乏。肝:肝酶升高。过敏性:超敏反应。神经肌肉和骨骼:震颤等。
注意事项:中枢神经系统的影响:与剂量相关的中枢神经系统毒性,包括癫痫发作,精神病,抑郁症,和混乱;如果发生,减少剂量或停止使用。维生素B6可以联合给药以预防或治疗中枢神经系统效应。 皮肤反应:可能发生过敏性皮炎;如果发生过敏性皮炎,减少剂量或停止使用。 重叠感染:长期使用可能导致真菌或细菌重叠感染,包括艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)和假膜性结肠炎;CDAD在抗生素治疗后2个月以上被观察到。 酒精中毒:对有慢性酒精中毒史的患者慎用;增加癫痫发作的风险。 精神疾病:在抑郁、严重焦虑或精神病患者中慎用。 肾损害:肾损害患者慎用;可能需要调整剂量。严重肾功能不全者禁止使用。药物与药物相互作用:可能存在显著的相互作用,需要剂量或频率调节、额外的监测或替代疗法的选择。可能缺乏维生素的患者:对可能缺乏维生素B12或叶酸的患者(营养不良、慢性抗惊厥治疗或老年人)慎用。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=060593