泽珂(Zytiga)的活性代谢产物是阿比特龙,其不可逆地抑制 CYP17(17a-羟化 酶/ C17,20-裂解酶),这是雄激素合成中的关键酶,在睾丸,肾上腺和前列腺肿瘤 组织中表达[57]。与原发性前列腺肿瘤相比,CRPC 转移瘤中的 CYP17 水平显著升高 (P=0.0005)(17 倍)。17a 羟化酶将孕烯醇酮和孕酮转化为 17a-羟基衍生物,随后 C17,20-裂合酶将其转化为雄激素和睾酮的前体(脱氢表雄酮和雄烯二酮)。在国外 一项试验中表明,在第一阶段或第二阶段的试验中,阿比特龙 250-2000mg 每一 天一次具有抗肿瘤作用,包括降低循环肿瘤细胞计数和 PSA 水平。阿比特龙也 能抑制血清睾酮水平,对进展性 CRPC 患者进行治疗 28 天后,血清睾酮达到无法检 测或接近无法检测的水平,这种抑制在疾病进展时保持不变。
那么,如此有效的泽珂在2020年的价格是多少呢?
2020年,一盒规格为250mg*120片的泽珂在国内未经医保报销后的售价为3.7万元左右,经医保报销后自费可降至1.7万元/盒左右。而相同规格的印度版泽珂,一盒售价仅在3100元人民币左右,这个价格相对来说还算是比较亲民的了。
国内有需要的患者,既可以出国到当地购买,亦可联系国内的海外医疗服务机构(比如:医伴旅)来获取泽珂(即阿比特龙)的购药渠道。患者通过这一方式既可以有效地避免以上出现的问题,同时也能够更为便捷地获得所需的放心好药,让患者更加省心、省力、省钱。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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