帕尼单抗治疗结直肠癌患者的效果好吗？

帕尼单抗治疗结直肠癌的治疗效果：

该研究纳入了999例KRAS野生型的转移性结直肠癌的患者作为研究对象。这些患者之前曾经接受过伊立替康、奥沙利铂和氟尿嘧啶方案的来治疗（或贝伐单抗）转移性疾病，但是之前未接受过EGFR抗体的治疗。

患者被随机分配到帕尼单抗（6 mg/kg  每两周一次）组和西妥昔单抗（400 mg/m2 随后每周250mg/m2）组。在原定计划中，两组中不允许出现交叉反应，但现实中每个组中都会有相等的一小部分会出现这种情况。之前的NCICCTG C0.17实验发现，与最佳支持治疗相比，如果帕尼单抗能达到西妥昔单抗总生存期疗效的一半以上。帕尼单抗的效果不劣于西妥昔单抗。

根据研究结果显示，在一个中位数为9个月的随访研究中，帕尼单抗的效果不劣于西妥昔单抗。帕尼单抗组的总生存期的中位数为10.4个月，而西妥昔单抗的为10.0个月(风险比HR=0.97；P=0.0007)。Z评分为–3.19（非劣性标准为Z<–1.96）。二者无症状生存期的中位数也是相似的，帕尼单抗为4.1个月，而西妥昔单抗为4.4个月，有效率分别为22.0% 和19.8%。

两组药物的安全性与之前研究报道的一致。帕尼单抗组与西妥昔单抗组的严重不良反应的发生率分别为30.4%和33.6%，分别有13.9%和12.1%的患者因不良反应而停药。其中3级或4级的不良反应皮肤毒性(其发生率分别为12.5% 和 9.5%)和低镁血症(其发生率分别为7.2% 和2.6%)在帕尼单抗组更常见，而输液反应(其发生率分别为0.2% 和1.8%)在西妥昔单抗组更常见。二者腹泻的发生率没有明显差别。