




环丝氨酸的特点是什么呢?环丝氨酸为白色或淡黄色结晶性粉末,有引湿性,无臭,味微苦。易溶于水,溶于乙醇,微溶于氯仿、乙醚。10%水溶液 pH为5.7~6.3。水溶液pH为6 ~8时稳定。环丝氨酸临床用于耐药结核杆菌引起感染。常与其他抗结核药如异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸等联用,也可用于大肠杆菌所致的尿路感染。环丝氨酸是一种部分N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)激动剂。对于DCS是否可增强强迫症(OCD)患者认知行为治疗(CBT)暴露反应疗法的疗效,我们还不清楚。环丝氨酸具有广谱抗菌作用,对多数革兰阳性及阴性菌均有抑制作用,但抑菌作用较弱,而对结核分枝杆菌具有较好的抑制作用,其作用机制为抑制和干扰细菌细胞壁的合成。
一项12周随机双盲临床试验,并对参与者随访3个月。参与者为128名主要诊断结果为OCD的成年门诊患者,且耶鲁-布朗强迫症状量表(Y-BOCS)得分≥16。若纳入试验前2个月,患者已稳定剂量的使用抗抑郁药,且试验期间剂量无变化,则允许患者继续使用抗抑郁药物。
所有参与者接受一项已得到前期验证的12周基于网络CBT治疗方案,并接受5次暴露反应预防任务。随机分配参与者在任务前1小时服用50 mg的环丝氨酸(DCS组)或安慰剂(对照组)。主要意向性分析发现,环丝氨酸与安慰剂组相比,DCS不能增强CBT疗效(平均[SD] 医生评估Y-BOCS得分,DCS组:12周试验内为13.86 [6.50],3个月随访期内为12.35 [7.75];安慰剂组:12周试验内为11.77 [5.95],3个月随访期内为12.37 [6.68])。DCS组中,随访期内未使用抗抑郁药的患者达到缓解(60% [95% CI,45%-74%])的比例明显高于使用抗抑郁药的患者(24% [95% CI,9%-48%])(P=0.008)。
参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=060593