坦罗莫司(坦西莫司)是细胞色素P4503A4(CYP3A4)的底物。在药代动力学评价中,健康志愿者应用5mg坦罗莫司(坦西莫司)和细胞色素P4503A4抑制剂酮康唑400mg,同时应用后,雷帕霉素平均最大血药浓度(Cmax)增加了3.2倍,AUC为2.2倍。因此,与CYP3A4抑制剂联合应用时,坦罗莫司的剂量应该减少至每周12.5mg。今天咱们就来详细了解一下坦罗莫司副作用症状。
坦罗莫司(坦西莫司)副作用:最常见(≥ 30%)不良反应包括:皮疹,虚弱,粘膜炎,恶心,水肿,和厌食。用坦罗莫司最常见观察到(≥ 30%)实验室异常是贫血,高血糖,高脂血症,高甘油三酯血症,淋巴细胞减少,碱性磷酸酶升高,血清肌酐升高,低磷血症,血小板减少症,AST升高和白细胞减少症。
坦罗莫司(坦西莫司)严重的副作用包括:超敏反应、高血糖/葡萄糖耐受不良、肝受损、感染、间质性肺疾病、高血脂、肠穿孔、肾衰、颅内出血等。
禁忌:胆红素>1.5×ULN的患者禁用坦罗莫司(坦西莫司)。
坦罗莫司(坦西莫司)是一种mTOR抑制剂,美国FDA于2007年5月批准坦罗莫司用于治疗转移性肾细胞癌。在西方人群开展的一项Ⅲ期随机对照试验中,坦罗莫司治疗高危的转移性肾细胞癌的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)较传统的IFNа显著延长。
2007年5月美国FDA批准惠氏公司的坦罗莫司(坦西莫司)注射剂,用于治疗晚期肾细胞癌。是首个雷帕霉素哺乳动物靶(mTOR)蛋白抑制剂靶向治疗肾癌的药品,它可以与一种细胞内蛋白(FKBP-12)相结合,这种蛋白–药物结合物可以抑制mTOR控制细胞分裂。mTOR可以磷酸化激活p70S6k和S6核糖体蛋白,mTOR下游区的磷脂酰肌醇(-3)激酶/AKT(PI3K/AKT)信号转导通路被阻断后,其活性将受到抑制可以使G1期的肿瘤细胞生长停滞。其III临床试验结果显示,与α-干扰素(目前治疗肾细胞癌的常规物,坦罗莫司(坦西莫司)可将中位生存期延长3.6个月(增加50%)。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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