阿那曲唑治疗效果怎么样

阿那曲唑（瑞宁得）是一种强效、选择性非甾体类芳香化酶抑制剂，可抑制绝经后患者肾上腺生成的雄烯二酮转化为雌酮，从而达到降低血浆雌激素水平的目的，产生抑制乳腺肿瘤生长的作用。

为探讨阿那曲唑联合放疗治疗老年早期乳腺癌的临床疗效及对患者生存质量的影响，国内一项研究回顾性分析了 98 例老年女性乳腺癌保乳术后患者的临床资料，根据治疗方法不同将患者分为观察组（n=45）和对照组（n=53）。观察组予以阿那曲唑联合放疗治疗，对照组予以常规阿那曲唑内分泌治疗。观察两组患者的5年累积生存率、复发率及生存质量。

治疗期间，两组患者均口服阿那曲唑 1 mg，每 日 1 次。观察组于保乳术后 2～4 周开始进行放疗。患者取仰卧位固定于乳腺托架上，进行螺旋CT 扫描，扫描层距为 5 mm，范围从全颈至全肺下缘，勾画临床靶区及危及器官（心脏、肺）。胸壁靶区勾画：前界为皮下 0.5 mm，后界为肋骨前缘，内界为胸骨旁，外界为腋中线，上界为胸骨入口，下界为乳房皱褶下 1.0～1.5 cm。计划靶区由临床靶区外扩2 mm，临床靶区的处方剂量为50 Gy/25 Fx，设 定95%的靶区剂量≥处方剂量，最大剂量点﹤110%的处方剂量；心脏V20﹤30%，双肺V20﹤14%。

结果显示，观察组和对照组的 5 年累积生存率分别为 80.0%和 64.2%，差异有统计学意义（P﹤0.05）；观察组患者术后5年的复发率为24.4%（11/45），低于对照组的45.3%（24/53），差异有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后 3 个月观察组患者的生存质量明显低于对照组（P﹤0.01），但治疗后 6 个月和 12 个月两组患者生存质量比较，差异无统计学意义（P﹥0.05）。

结论：阿那曲唑联合放疗治疗老年早期乳腺癌可提高患者生存率，降低复发率。

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