【通用名】:地拉罗司(恩瑞格)
【商品名称】:恩瑞格
【全部名称】:地拉罗司,恩瑞格,Deferasirox,Desirox
【适应症】:
地拉罗司(恩瑞格)用于治疗年龄大于6岁的β-地中海贫血患者因频繁输血(每月浓缩红细胞的给予量≥7mL/kg)所致慢性铁过载;
对于6岁以下儿童以及其它输血依赖性疾病所致的铁过载,恩瑞格中国患者的安全有效性数据有限,建议根据患者的具体情况慎用。
【用法用量】:
起始剂量:
地拉罗司(恩瑞格)的推荐起始日剂量为20mg/kg。
对于每月接受超过14mL/kg浓缩红细胞(即成人超过4单位/月)输注,并需要减少过量铁暴露的患者可以考虑起始剂量为30mg/kg/天。
对于每月接受低于7mL/kg浓缩红细胞(即成人小于2单位/月)输注和需要维持体内铁平衡的患者可以考虑起始剂量为10mg/kg/天。
已经对去铁胺治疗有良好反应的患者,可以考虑初始的恩瑞格剂量相当于去铁胺剂量的一半。(例如,1位接受去铁胺40mg/kg/天,每周5天或相当剂量治疗的患者,如改换用恩瑞格可以从20mg/kg开始)。
服用方法:
地拉罗司应当在进餐前至少30分钟空腹服用,每天1次,最好在每天同一时间服用。不能将药片嚼碎或整片吞下。
地拉罗司不得与含铝的制酸剂同服,给药剂量(mg/kg)需要计算并四舍五入至最接近的整片。
通过搅拌将药片完全溶解在水、苹果汁或橙汁中(100-200mL),直到得到澄清的混悬液后饮服,残余药物必须再加入少量水、苹果汁或橙汁混匀后服入。不推荐溶于碳酸饮料或牛奶中,因为会引起泡沫和延缓分散速度。
【不良反应】:
> 10%
血清肌酐增加(剂量相关; 7-38%)
腹痛(21-28%)
恶心(11-23%)
呕吐(10-21%)
腹泻(12-20%)
蛋白尿(19%)
发火(19%)
头痛(16%)
咳嗽(14%)
鼻咽炎(13%)
咽喉疼痛(11%)
流感(11%)
皮疹(8-11%)
1-10%
呼吸道感染(10%)
支气管炎(9%)
ALT增加(2-8%)
关节痛,背痛(6-7%)
急性扁桃体炎(6%)
鼻炎(6%)
疲劳(6%)
耳部感染(5%)
转氨酶(4%)
荨麻疹(4%)
【贮藏】:
地拉罗司(恩瑞格)室温保存25°C(77°F); 短途旅行允许15-30°C(59-86°F华氏度)
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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