安必素对真菌感染能有多大的疗效呢？

安必素(Ambisome)是世界上第一个药物脂质体制剂。首先在欧洲上市最新上市，后在美国上市，目前还没有在国内上市。安必素(Ambisome)的适应症为患有深部真菌感染的患者；因肾损伤或药物毒性而不能使用有效剂量的两性霉素B的患者，或已经接受过两性霉素B治疗无效的患者均可使用。在所有研究中，安必素(Ambisome)经常报告的不良反应发生率高于20%的Am B同工酶包括：皮疹，高血糖，低血钾，低镁血症，腹泻，恶心，呕吐，贫血，碱性磷酸酶增加，血尿素氮增加，发冷，失眠，肌酐增加，呼吸困难。安必素(Ambisome)输液相关的反应包括畏寒/严厉，发烧，恶心，呕吐，高血压，心动过速，呼吸困难和缺氧。有少数报道有潮红，有或没有胸闷的背痛以及服用Am B等位基因组引起的胸痛。那么，安必素(Ambisome)对真菌感染能有多大效果呢？

作为念珠菌血症和浸润性念珠菌病的一线治疗，安必素(Ambisome)（3mg/kg/天）与米卡芬净（100mg/天[体重> 40 kg]或2mg/kg/天[体重≤40 kg]）一样有效在一项针对成人和儿童的随机，双盲，多国非自卑性研究中。安必素(Ambisome)和米卡芬净给药的中位时间为15天。安必素(Ambisome)组的总体总体良好反应率为89.5％（170/190），米卡芬净组的总体总体缓解率为89.6％（181/202）（根据方案分析集）。儿科亚研究纳入98名患者，其中57岁以下的2岁以下儿童（包括19名早产儿）显示出良好的总体缓解率：安必素(Ambisome)为88.1％（37/42），85.4％（35/41）优于米卡芬净。 

欧洲医学真菌学联合会（ECMM）的合子菌病工作组前瞻性收集了合子菌病患者病例，其中130例患者接受了脂质体两性霉素B（L-AMB）单独或联合治疗。在接受作为唯一抗真菌药物的患者中，存活率为68％。在治愈的患者中，中位治疗时间为55天（范围14-169天），中位日剂量为5 mg / kg（范围3-10 mg / kg）。  

  在一项高剂量（10mg/kg/天）脂质体两性霉素B初步治疗毛霉菌病的前瞻性研究中，接受10 mg/kg/天的29名患者的中位治疗时间为13.5天（范围为0-28天） 。主要终点是在第4周或治疗结束时（如果较早）治疗成功，在33例可评估患者中有12例（36％）缓解，其中18％完全缓解；反应率在第12周增加至45％，存活率在第12周时为62％，在第24周时为47％。安必素(Ambisome)在儿科患者中的药效学特征与成人患者中描述的一致。

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