




环丝氨酸(别名:cycloserine)属二线抗结核药,为广谱抗菌药物,对许多革兰阳性菌和阴性菌有较弱的抗菌作用。对结核杆菌具有抑制作用,抗结核杆菌作用远比异烟肼、链霉素弱,其抗菌机理是干扰细菌细胞壁的合成,抗结核杆菌的浓度为5~20mg/L,与其他抗结核药无交叉耐药性,细菌对之不易产生耐药性。由于对神经系统的毒性较大,仅用于其他药物治疗无效的患者。
那环丝氨酸治疗效果如何呢?
分析比较耐多药结核病治疗采用环丝氨酸(别名:cycloserine)和乙胺丁醇的临床治疗效果。
选取2015年1月~2017年4月医院收治的95例耐多药结核患者,并随机分为治疗组和对照组,治疗组采用环丝氨酸,对照组采用乙胺丁醇治疗,比较2组患者的治疗痰培养阴转率,病灶空洞闭合情况和不良反应。
结果:治疗组在治疗后的第6,12,18个月的痰培养转阴率明显高于对照组(P<0.05),治疗组的治疗总有效率为69.3%,明显高于对照组的总有效率58.6%(P<0.05);在肝肾功能损害,骨髓抑制和精神异常等不良反应方面,治疗组的发病率显著低于对照组(P<0.05)。
结论:在治疗耐多药结核疾病中,采用环丝氨酸(别名:cycloserine)治疗可以提高治疗效果,减少不良反应的发生。
提醒使用环丝氨酸的患者,环丝氨酸(别名:cycloserine)的毒副作用主要为神经系统毒性反应。用药过程中如出现严重的精神症状,应立即停药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=060593