2019年7月19日上午,人社部官网发布了18种肿瘤药进入医保目录后的价格谈判结果。其中大多数为临床急需且市场价格较为昂贵的药品,包括用于治疗晚期转移性结直肠癌或晚期非鳞非小细胞肺癌的安维汀(贝伐珠单抗)注射液(俗称“安维汀”)等18种肿瘤药。有些药品需要患者持有二级以上医疗机构专科医师开具的处方。 以安维汀(贝伐珠单抗)注射液为例,该药品在各省2016年-2017年组织的药品招标采购中,最低中标价为5000多元(100mg/瓶),若某结直肠癌患者需每两周给药一次,每次用量3-4瓶(100mg/瓶),则患者个人仅一个月,就需在安维汀(贝伐珠单抗)上就需花费将近三、四万元。经过此轮医保谈判降价后,该抗癌药价格降至1998元(100mg/瓶),药品费用将下降近60%,且不再大多由患者自付,而是由医保基金和患者共担。若该药品进入地方乙类医保药品目录后,报销比例能达到50%以上,则按照前述患者的情况,患者个人只需自付几千元,其经济负担将被减轻。
不过,待政策落地后,患者个人负担究竟能减轻多少,还取决于各地医保基金情况及医保部门的管理能力。2016年2月,人社部官网曾发消息称,在医疗费用快速增长的背景下,医保基金也面临越来越大的支付压力,甚至有相当一部分省份出现了当期收不抵支的状况。而地方医保基金面临的压力,恐影响此次降价药品报销比例的确定。 此次由医保部门主导的药价谈判,将对药品市场产生直接影响。在36种最终进入医保目录的药品中,近半数为国际知名药企巨头的独家或专利品种,比如罗氏制药旗下的安维汀(贝伐珠单抗)、曲妥珠单抗等肿瘤药,此外阿斯利康、葛兰素史克也有品种进入目录。在国内药企已经开始仿制部分专利药的情况下,这些专利药进入医保目录,或有助于其率先占领市场。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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