维奈托克(venetoclax)联合治疗AML可用于复发/难治性AML,骨髓增生异常综合征(MDS)和原发性浆细胞样树突状细胞瘤(BPDCN),但这些仅限于回顾性报告。回顾性分析在MD安德森癌症中心进行的43例中位年龄为68岁(25-83岁)的患者接受了维奈托克联合低强度治疗。这些患者接受了严格的预先治疗,具有高风险特征:77%的患者曾接受过HMA,84%的患者接受了至少2种先前的治疗,(中位数为3),47%的患者具有不良的细胞遗传学。服用维奈托克(venetoclax)的剂量介于100毫克至400毫克之间(中位数300毫克),当与CYP3A4抑制剂一起投与时,剂量会减少。大多数患者接受与HMA,地西他滨(53%)或阿扎胞苷(19%)联合使用的维奈托克,而19%接受LDAC。21%的患者在一个周期后有客观反应,其中12%的CR / CRi和9%的无形态性白血病状态。中位OS为3个月,估计响应者的6个月OS率为24%。值得注意的是,具有二倍体/中等风险细胞遗传学的患者的客观缓解率为24%(5/21),具有IDH1或IDH2突变的患者的客观缓解率为27%(3/11),RUNX1突变的患者占50%(4/8),细胞遗传学不良的患者占15%(3/20)。常见的不良反应是长时间的血细胞减少和感染,没有发生肿瘤溶解事件。尽管反应率不高,但已证明将维奈托克与低强度化疗联合使用是安全且耐受性良好的,为复发/难治性AML患者,特别是二倍体/中危细胞遗传学或IDH1,IDH2或RUNX 1突变。
在美国上市的维奈托克(venetoclax),规格10mg/片-30片/瓶(盒)药房价:297.33/美元;规格50mg/片-90片/瓶(盒)药房价:4372.81/美元;规格100mg/片-120片/瓶(盒)药房价:11650.56/美元。售价较高。 除了美国之外,印度是全球最大的仿制药制造国,目前印度版的维奈托克(venetoclax)是患者购买较多的,原因是维奈托克(venetoclax)印度版价格较便宜。规格10mg*14片,售价1500元左右;规格100mg*120片,售价约12000元。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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