芦可替尼不良反应有什么？

芦可替尼（Ruxolitinib）虽然对原发和进展性骨髓纤维化有良好的治疗作用，能明显降低并维持患者的脾脏体积，改善全身症状，延长寿命，但是与此同时也会带来一些或轻或重的不良反应。对此，患者需引起高度的重视加以预防和缓解。

国内一项研究共纳入21例 MPN患者，包括骨髓纤维化12例、真性红细胞增多症5例、原发性血小板增多症 4例， 在核心研究期间接受24周鲁索替尼（即芦可替尼）治疗。通过MRI 测量脾脏体积，应用回声多普勒分析内脏静脉循环。 19例患者伴有JAK2V617F 基因突变，1例患者伴有MPLW5 15L 基因突变和1例患者伴有CALRL367fs *46基因突变。18患者为脾静脉－门静脉－肠系膜静脉血栓，2例患者为布加综合征，1例患者既有门静脉系血 栓又有布加综合征。16例患者有食管静脉曲张。对于血液相关不良反应，鲁索替尼的耐受性良好，与无SVT 患者相似，无出血不良反应事件发生。

24周治疗后，6/21（29％）的患者脾脏体积缩小≥35％，13/21（62％）的患者可触及脾脏长度的缩短≥50％。72周，13例患者中有8例（62％）可触及脾脏长度的缩短仍≥50％。鲁索替尼对食管静脉曲张及内脏静脉循环无影响。应用 MPN总体症状评估量表评估相关症状。前4周即可观察到MPN相关症状得以显著改善；24周，疗效仍持续存在。

研究表明，虽然芦可替尼会产生一些不良反应，但是在患者中是安全的，且可有效减少脾脏体积、缓解症状。

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