安必素(AmBisome)为现今治疗深部真菌的高效药物 ,是含有两性霉素B的双层脂质体 ,其胆固醇成分可增强药物稳定性 ,使两性霉素B尽可能在 疏水层中保留最大的含量 ,降低与人体细胞膜中胆固醇的结合 ,而增强对真菌细胞麦角胆固醇的结合,从而发挥两性霉素B的最大杀伤能力。但由于副作用大,患者难以耐受,限制了其在临床上的应用。对此,在实际治疗期间,需予以一定的措施加以处理。
1、畏寒发热
畏寒发热是治疗真菌感染过程中最常见的不良反应 ,一般发生在输液30min后。患者在用药过程中应严格遵医嘱静脉滴注药物 ,预防发热反应。每1h测量体温一次 ,密切观察体温变化,患者一旦出现发热 ,立即停止输注药物,同时报告医生。
2、消化道反应
安必素引起的消化道反应主要表现为恶心、呕吐、厌食、腹胀、腹痛及腹泻等。用药期间密切观察患者胃肠道反应情况,有呕吐者准确记录恶心、呕吐次数及量,对恶心呕吐明显者,遵医嘱使用止吐药物,有腹泻者记录次数 ,遵医嘱使用黄连素片等药物。根据饮食习惯选择患者喜欢的食物,忌辛辣、油炸及刺激性食物,宜清淡、易消化饮食,少量多餐。指导患者多食新鲜蔬 菜、水果,多饮水。呕吐后勤用漱口水漱口,保持口腔清洁、卫生,腹泻后勤用温水清洗肛周 ,每晚用1:10 碘伏坐浴,保持肛周清洁,预防肛周感染。
患者在接受安必素治疗期间,也有可能会产生低钾血症以及肾功能异常等副作用,对此患者需结合医生建议对症处理。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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