肺癌靶向药阿法替尼多久耐药？
医学编辑王东云
2020-11-03 13:32
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阿法替尼（Afatinib）是由德国BOEHRINGER INGELHEIM公司在2013年推出的一种药物，它是表皮生长因子受体（EGFR）和人表皮生长因子受体2（HER2）酪氨酸激酶的强效、不可逆的双重抑制剂。该药一经问世，便受到诸多国家医务工作者的热烈欢迎，至此也为肺癌患者的治疗提供了又一新选择。
那么，对于患者而言，肺癌靶向药阿法替尼多久耐药呢？
基于每个患者的实际病况都不尽相同，所以患者多久耐药也就因人而异了。临床研究表明 ，NSCLC患者应用阿法替尼可以获益，然而临床试验也发现，阿法替尼在 T790M 突变与外显子20插入突变的耐药患者有效率降低。
通过细胞株研究发现，阿法替尼活化白介素 6(interleukin一6，IL一6)受体，通 过IL-6自分泌激活 IL-rR/JAK1/STAT3通路，降低阿法替尼治疗的敏感性，阻断IL-6R/JAK1/STAT3通路，可以提高阿法替尼的治疗敏感性。提示阻断 IL-6R/JAK1/STAT3 通路可能是提高阿法替尼治疗 NSCLC T790M 耐药敏感性的重要通路。
在三代EGFR-TKI药物同堂的情况下，合理使用第二代药物阿法替尼，对于提高NSCLC患者总体疗效尤为重要。阿法替尼可用于EG职突变阳性的晚期肺腺癌患者一线治疗，阿法替尼应用中腹泻、皮损、口腔炎发生率高于第一代药物吉非替尼，转氨酶升高发生率低于吉非替尼。因此，患者可放心购买和使用。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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瑞普替尼(Augtyro)
瑞普替尼适用于治疗局部晚期或转移性成人患者ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。
曲美木单抗
1、肝细胞癌
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)适用于治疗不可切除的肝细胞癌 (uHCC) 成人患者。
2、非小细胞肺癌 (NSCLC)
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)和含铂化疗，适用于治疗无致敏表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因组肿瘤畸变的转移性 NSCLC 成人患者。
癌症疫苗
癌症（各种阶段的癌症）、预防癌症、预防复发、患癌高风险人群。
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