美罗华使用后的副作用

郭药师

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2024-12-05 14:27:17

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美罗华是一种特异性针对B 细胞的嵌合鼠-人单克隆抗体，与仅表达于前B 细胞和成熟B 细胞表面的CD20识别并特异性结合，定向高效产生细胞毒作用、抗增殖效应及诱导凋亡，通过不断的消耗B 细胞从而产生阻断抗体的作用。因CD20不在造血干细胞、正常浆细胞和其他正常组织中出现，故美罗华可有效避免广泛的免疫抑制，安全性高。

美罗华最早被美国食品药品监督管理局批准用于非霍奇金淋巴瘤的治疗，那美罗华使用后的副作用有什么呢？

1、淋巴样恶性病：在NHL临床试验中常见副作用是：输注反应，发热，淋巴细胞减少，畏寒，感染和虚弱。在CLL临床试验中常见副作用是：输注反应和中性粒细胞减少。

2、类风湿样关节炎(RA)：在临床试验中常见副作用：上呼吸道感染，鼻咽炎，泌尿道感染，和支气管炎。其它重要不良反应包括输注反应，严重感染，和心血管事件。

3、Wegener氏肉芽肿(WG)和显微镜性多发性血管炎(MPA)：在临床研究中常见副作用是感染，恶心，腹泻，头痛, 肌肉痉挛，贫血，周边水肿。其它重要副作用包括输注反应。

美罗华用法是每周1次，连用4周为1个疗程，其毒副作用比较少，一般病人都可以耐受，有条件者可以用2-3个疗程。在治疗淋巴瘤使用美罗华的过程中，患者也要注意在饮食方面，以积极的心态对于控制疾病也很重要。

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参考资料： FDA说明书更新于2021年12月，FDA说明书网址：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=103705

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