佐博伏(维罗非尼)是治疗黑色毒瘤的靶向药物,它需要长期服用吗?
根据药品说明提示佐博伏(维罗非尼)的推荐剂量为960 mg(四片240 mg片剂),每日两次。首剂药物应在上午服用,第二剂应在此后约12小时后服用。持续使用直至疾病进展或发生不可耐受毒性。临床试验显示,佐博伏(维罗非尼)是治疗黑色毒瘤的效果显著,但是靶向药物不可避免的会出现耐药性,黑色素瘤对佐博伏(维罗非尼)产生耐药性的原因有:第1,NRAS的突变活化;第2,CRAF的过量表达;第3,BRAF V600E蛋白的过量表达;第4,MAPK信号通路当中,处于BRAF下游的MEK或ERK基因发生活化突变或者发生过量表达;第5,MAPK之外的别的通路被活化,例如:PI3K通路发生活化突变。
佐博伏(维罗非尼)单用或联合卡比替尼作为治疗BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤的一线用药及二线用药,可延长患者约13个月的生存期。佐博伏(维罗非尼)需要患者持续服用直至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用为止,一般来说患者在5个月内极少出现耐药,5个月后到一年左右的时间,患者明显感觉症状加重,就说明出现了耐药。如果检测患者出现了药品耐药,就要跟医生商议更换药品或者治疗方案。
佐博伏(维罗非尼)治疗前和治疗期间应监测肝酶和胆红素,监测ECG和电解质变化,尤其是剂量变化时,及时校正电解质并控制QTc间期延长的风险因素。患者QTc间期>500ms,应立即暂停佐博伏(维罗非尼)。服用佐博伏(维罗非尼)时,患者应避免暴露在阳光下,并进行常规的眼科监测。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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