佐博伏需要长期吃吗？

佐博伏（维罗非尼）是治疗黑色毒瘤的靶向药物，它需要长期服用吗？

根据药品说明提示佐博伏（维罗非尼）的推荐剂量为960 mg(四片240 mg片剂)，每日两次。首剂药物应在上午服用，第二剂应在此后约12小时后服用。持续使用直至疾病进展或发生不可耐受毒性。临床试验显示，佐博伏（维罗非尼）是治疗黑色毒瘤的效果显著，但是靶向药物不可避免的会出现耐药性，黑色素瘤对佐博伏（维罗非尼）产生耐药性的原因有：第1，NRAS的突变活化；第2，CRAF的过量表达；第3，BRAF V600E蛋白的过量表达；第4，MAPK信号通路当中，处于BRAF下游的MEK或ERK基因发生活化突变或者发生过量表达；第5，MAPK之外的别的通路被活化，例如：PI3K通路发生活化突变。

佐博伏（维罗非尼）单用或联合卡比替尼作为治疗BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤的一线用药及二线用药，可延长患者约13个月的生存期。佐博伏（维罗非尼）需要患者持续服用直至疾病进展或出现不可耐受的毒副作用为止，一般来说患者在5个月内极少出现耐药，5个月后到一年左右的时间，患者明显感觉症状加重，就说明出现了耐药。如果检测患者出现了药品耐药，就要跟医生商议更换药品或者治疗方案。

佐博伏（维罗非尼）治疗前和治疗期间应监测肝酶和胆红素，监测ECG和电解质变化，尤其是剂量变化时，及时校正电解质并控制QTc间期延长的风险因素。患者QTc间期＞500ms，应立即暂停佐博伏（维罗非尼）。服用佐博伏（维罗非尼）时，患者应避免暴露在阳光下，并进行常规的眼科监测。

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