




威凡(伏立康唑)的作用机制是抑制真菌中由细胞色素P450介导的14α-甾醇去甲基化,从而抑制麦角甾醇的生物合成。威凡适应症如下:治疗侵袭性曲霉病。治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。今天咱们就来详细了解一下威凡什么时候吃效果好?
威凡用法用量:
1.先给予威凡(伏立康唑)负荷剂量(第1个24小时) - 患者体重≥40 kg :每12小时给药1次,每次400 mg (适用于第1个24小时) ; 患者体重<40 kg :每12小时给药1次,每次200 mg (适用于第1个24小时) 。
2.然后给予威凡维持剂量(开始用药24小时以后) - 患者体重≥40 kg : 每日给药2次,每次200 mg ;患者体重<40 kg :每日给药2次,每次100mg。
威凡(伏立康唑)近年来应用增多,属于新一代三唑类抗真菌药物,通过对真菌中14a-甾醇去甲基化抑制,改变真菌细胞细胞膜结构,对其细胞功能造成障碍,抑制生长以及发育。基于独立数据审查委员会的结论,对于侵袭性曲霉菌病,威凡(伏立康唑)的有效率达到了53%,84天生存率达到了71%,远远超过另一个常用药两性霉素B。而在深度念珠菌感染方面,威凡的效果也不亚于两性霉素B和氟康唑的组合,尤其是对于热带念珠菌感染,效果好很多。
一项涉及800多例患者的大型多中心研究,比较了威凡(伏立康唑)和两性霉素B在经验治疗持续发烧且中性粒细胞减少的患者中的使用情况,两者有效率相似,但威凡治疗组患者真菌感染显著少于对照组,而对照组的毒性和肾功能损害明显多于治疗组。另一项安慰剂对照研究的结果表明,威凡治疗侵入性真菌感染的免疫受损儿童是安全有效的。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年08月26日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021630