吃伊马替尼能活多久？
郭药师
2025-01-21 11:52:57
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伊马替尼（格列卫）的主要成分为甲磺酸伊马替尼，是一种2-苯基氨基吡啶衍生物。伊马替尼对Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶位点具有高度选择性，结合在Bcr-Abl蛋白的酪氨酸激酶活化位点附近，形成空间位阻影响ATP的结合，从而阻止Bcr-Abl蛋白酶的活化及白血病细胞相关信号通路。
伊马替尼在治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急变期，治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤(GIST)的成人患者中发挥了显著效果。
2007年ASCO报道的ACOSOGZ9001研究提示伊马替尼辅助治疗可以改善肿瘤直径大于3cm的胃肠道间质瘤患者的无复发生存率(RFS)，而c-kit基因和PDGFRA基因的突变可客观预测伊马替尼治疗晚期GIST的疗效，但c-kit基因和PDGFRA基因突变在辅助治疗中的价值不明确。
临床3期试验显示，相比标准疗法，伊马替尼（格列卫）在所有指标上都彰显出了显著的疗效。以伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂作为一线治疗CML的药物，可使患者10年生存率达85%-90%。在伊马替尼诞生前，只有30%的慢性骨髓性白血病患者能在确诊后活过5年。伊马替尼将这一数字从30%提高到了89%，且在5年后，依旧有98%的患者取得了血液学上的完全缓解。
伊马替尼（格列卫）用药后具体能活多久我们不能一概而论，但对于绝大多数慢性骨髓性白血病患者来说能超过5年，在治疗过程中我们需要谨遵医嘱，正确用药，相信在合理的治疗方案下，患者的生存期能够得到有效延长，甚至与常人无异。
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参考资料： FDA说明书，FDA更新于2024年3月1日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021588
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匹米替比(Pimitespib)
匹米替比适用于已经接受过伊马替尼、舒尼替尼和瑞格非尼等TKI治疗，但病情仍然进展的不可切除或转移性晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者。由于缺乏针对未接受伊马替尼、舒尼替尼或瑞格非尼治疗的GIST患者的临床研究数据，不建议此类患者使用匹米替比，也不建议将匹米替比用作晚期胃肠道间质瘤(GIST)患者的术后辅助治疗。
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阿伐普替尼（Avapritinib）
专门用于患有不可切除或转移性胃肠道间质瘤(GIST)且具有血小板源性生长因子受体的成年人α(PDGFRA)外显子18突变。
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瑞派替尼（Ripretinib）
用于治疗接受过包括伊马替尼在内的三种或更多种赖氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的晚期胃肠道间质瘤（GIST）成年患者。
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