劳拉替尼(Lorlatinib)由美国辉瑞( Pfizer) 制药有 限公司研制,是第三代治疗非小细胞肺癌(NSCLC)新药,具有对间变性淋巴瘤激 酶(ALK)和 c-ros 原癌基因 1 (ROS1 ) 双重受体酪氨酸激酶 RTK)强抑制作用,用于治疗 既往接受过至少一种 ALK 抑制药治疗,如第一代 ALK 抑制药克唑替尼( crizotinib) 或第二代 ALK 抑制药塞 瑞替尼(ceritinib)和盐酸阿来替尼( alectinib)等,但病情继续进展的 ALK 阳性和( 或) ROS1 阳性转移性 NSCLC 患者。
为确保能够从劳拉替尼中获得疗效,患者在服用劳拉替尼期间需要注意什么呢?
1、与强 CYP3A 诱导药联用将有严重肝毒性的风险
12 例健康受试者接受单次服劳拉替尼,同时多次每天联用强 CYP3A 诱导药利福平(rifampin),其中,10 例(83.3%)受试者出现严重肝毒性;6 例(50.0%)发生 4 级 ALT 或 AST 升高,4 例(33.3%) 3 级 ALT 或 AST 升高,1 例(8.3.%)2 级 ALT 或 AST 升高。
2、中枢神经系统(CNS)广泛的不良反应
患者接受劳拉替尼时会发生广泛的 CNS 不良反应。 包括癫痫发作、幻觉、认知功能改变、有自杀意念的情绪、影响语言表达功能和精神状态及睡眠等。症状严重时,患者则需考虑减少剂量或停止用药。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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