T-DM1（kadcyla）常见不良反应

针对HER2抑制剂抗体偶联药物（ADC）T-DM1，它的端是靶向HER2的抗体赫赛汀的主要活性成分，另一端是连着高效且毒副作用较小的化疗药物DM1。

T-DM1已经获FDA批准扩大适应症用于术后辅助疗法，治疗HER2阳性，接受新辅助治疗后仍然有残余病灶的早期乳腺癌患者，那T-DM1（kadcyla）的不良反应有什么呢？

（1）肺毒性：在被诊断有间质性肺病或肺炎患者中永久终止T-DM1。  

（2）输注相关反应，超敏性反应：输注期间和后监视体征和症状。如发生重要输注相关反应或超敏性反应，减慢或中断输注和给予适当医学治疗。对危及生命输注相关反应永久终止T-DM1。  

（3）血小板减少：每次给予T-DM1前监视血小板计数。适当时调整剂量。  

（4）神经毒性：监视体征和症状。对经受3或4级周围神经病变患者暂时不用给药。 

由于T-DM1是两种药物的结合，与使用靶向药物联合化疗对比，治疗效果明显提升，同时副作用要低一些。但在使用时还是需要注意对药物不良反应的管理。最后提醒大家，T-DM1不是口服药，患者千万不要口服T-DM1！

T-DM1用于什么类型的乳腺癌：

根据ASCO最新的晚期HER-2乳腺癌治疗指南以及NCCN乳腺癌指南，都推荐T-DM1用于HER-2阳性、晚期、并且接受曲妥珠单抗为基础的联合治疗无效的患者。

另外在CSCO2017乳腺癌指南V1版中，T-DM1被推荐用于HER-2阳性、晚期、并且接受曲妥珠单抗为基础的联合治疗无效的患者。

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