




免疫抑制剂的研究由来已久,在器官移植方面,由于异体器官移植人体自身免疫系统的排斥作用为术后患者的长期存活造成极大的困扰。西罗莫司(雷帕鸣),原称雷帕霉素,1989年,Morris正式开始把该药作为器官移植抗排斥作用的新型高效免疫抑制剂进行研究,结果发现其对外周血单核细胞的有效抗增殖作用比环孢素CA强50~500倍,但肾毒性比环孢素和他克罗司都低。
雷帕鸣西罗莫司片联合环孢素的效果更为明显。目前,肾移植术后雷帕鸣联合小剂量环孢素A是一种较好的免疫抑制治疗方案,且雷帕鸣的使用可减少CNI的剂量。肾移植术后西罗莫司稳态谷浓度控制在4-8ng/ml或5-8ng/ml是安全有效的。雷帕鸣还能降低肾移植术后非黑色素瘤皮肤癌的发生率。此外雷帕鸣在心脏移植肺移植、角膜移植等移植术后也取得了较好的抗排异效果,但治疗浓度未见报道。
雷帕鸣的治疗效果十分显著,很多患者也会问到:雷帕鸣西罗莫司片得吃多久才能有效果?
雷帕鸣(西罗莫司)的具体起效时间需要根据患者的病情和自身情况作出判断,患者在治疗过程中需要正确用药并且做好相关检查。由于在13岁以下儿童患者中雷帕鸣的安全性和疗效尚未确定,因此不建议用药。患者如果自身有其他特殊情况,需要在用药前如实告知医生,医生会根据患者自身进行用药调整。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年8月22日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021110