纳武单抗治疗肺癌的安全性和有效性

纳武单抗是一种新型的抗癌药物，主要用于治疗以往已经治疗过的晚期鳞状非小细胞肺癌。通过其治疗，可以帮助患者激活T细胞、B细胞，用其可以阻断PD-1和PD-L1的结合，能够对调控信号进行阻断，使T细胞恢复活性，从而增强免疫应答。今天咱们就来详细了解一下纳武单抗治疗肺癌的安全性和有效性。

两项III期随机研究显示，纳武单抗二线治疗选择性肺鳞癌相比多西紫杉醇，可将患者的总生存时间延长3.2个月，而对于非鳞状肺癌患者，二线使用纳武单抗可将总生存期延长2.8个月，同时患者耐受性良好。据此，确定了纳武单抗作为晚期非小细胞肺癌标准二线治疗的地位。

一项纳武单抗与ipilimumab联合治疗的临床试验表明：对有吸烟史的非小细胞肺癌患者来说，有效率更高。研究者使用每2周一次纳武单抗（3 mg/kg）加每6周（或每12周）一次ipilimumab（1 mg/kg）的剂量对77位非小细胞肺癌患者进行了治疗。其中有吸烟史患者的客观缓解率达到46%（65位患者中30位有效），而无吸烟史的患者客观缓解率仅为27%（11位患者中3位有效）。

早在2009年，纳武单抗就先开启了在肺癌领域I期的临床试验，该试验纳入129例晚期非小细胞肺癌患者。2019年3月中旬JCO杂志公布了2009年至2016年11月这5年期间，纳武单抗的随访结果。值得注意的是，纳武单抗纳入的都是曾接受过化疗的患者，这和K药的研究数据来源不同。但同样的结果表明，纳武单抗在PD-L1高表达的患者治疗中可以带来更好的生存获益。

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