转移性结直肠癌首选药-帕尼单抗

转移性结直肠癌首选药-帕尼单抗

2014年5月26日，美国FDA批准帕尼单抗联合FOLFOX方案治疗KRAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)患者。

2017年6月30日，美国FDA批准帕尼单抗单药治疗之前经氟尿嘧啶、奥沙利铂以及含伊立替康化疗方案治疗后出现疾病进展的RAS野生型（经由FDA批准的检测方法验证的KRAS及NRAS均为野生型）转移性结直肠癌患者。

帕尼单抗是第一个完全人源化单克隆抗体，其靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。EGFR在正常情况下可帮助调节人体内细胞的生长，但其也会刺激癌细胞生长。EGFR存在于癌细胞的表面，当体内出现蛋白质与EGFR相结合时，EGFR会被激活，如表皮生长因子(EGF)或转化生长因子a(TGF-alpha)。结合改变了EGFR的形态，刺激肿瘤细胞的生长。

帕尼单抗与EGFR相结合，可阻止其与EGF或TGF-alpha结合，从而阻断癌细胞生长。帕尼单抗在转移性结肠癌初次化疗后病情进展的患者中仅有单药方案进行过验证。帕尼单抗加最佳支持治疗和单用最佳支持治疗的缓解率分别是8%和0，当患者第一次或第二次病情进展时，帕尼单抗为西妥昔单抗单药治疗之外的另一种选择。

帕尼单的用法用量：

（1）每14天给予6mg/kg，静脉输注60分钟 (≤ 1000 mg)或90分钟(> 1000mg)。

（2）输液反应：对轻度反应减慢输注速率50%；对严重输液反应应终止输注。永远终止帕尼单抗取决于输液反应的严重性和/或持久性。

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