




环丝氨酸(cycloserine)是二线抗结核药物,能抑制结核杆菌生长,但作用相对一线药较弱,对结核病的疗效也较低,单用可产生耐药性,但耐药性比其他抗结核药发生缓慢,与其它抗结核药之间无交叉耐药性。今天咱们就来详细了解一下环丝氨酸治疗肺结核的效果怎么样呢?
分析比较耐多药结核病治疗采用环丝氨酸(cycloserine)和乙胺丁醇的临床治疗效果。 选取2015年1月~2017年4月医院收治的95例耐多药结核患者,并随机分为治疗组和对照组,治疗组采用环丝氨酸,对照组采用乙胺丁醇治疗,比较2组患者的治疗痰培养阴转率,病灶空洞闭合情况和不良反应。 结果:治疗组在治疗后的第6,12,18个月的痰培养转阴率明显高于对照组(P<0.05),治疗组的治疗总有效率为69.3%,明显高于对照组的总有效率58.6%(P<0.05);在肝肾功能损害,骨髓抑制和精神异常等不良反应方面,治疗组的发病率显著低于对照组(P<0.05)。结论:在治疗耐多药结核疾病中,采用环丝氨酸(cycloserine)治疗可以提高治疗效果,减少不良反应的发生。
临床实验证明,环丝氨酸(cycloserine)与异烟肼和利福平联合用药可以提高患者存活率。二线药疗效相对弱,通常治疗时间多于2年。印度2033例痰标本(6099)综述了从1991年至1995年间其中,521(25.6%)病人(335名男性和186名女性;年龄介于11岁至75岁〕有痰积极培养和敏感性的抗酸性杆菌(AFB)反应。
研究有关耐药模式:异烟肼15%,利福平66.8%,吡嗪酰胺为72.2%,乙胺丁醇8.4%,链霉素53.6%,环丝氨酸39.2%,链霉素25.1%和乙硫异酰胺65.3%。1998年印度的肺结核研究部门报道200多例患者异烟肼、利福平和链霉素的耐药性分别为72%、49%和37%,而环丝氨酸和乙硫异烟胺的耐药性仅为1%。由临床经验证明,小儿结核病化学疗法的效果良好。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2023年3月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=060593