肺结核治疗药物环丝氨酸(cycloserine)说明书
通用名:环丝氨酸 商品名称:Seromycin 全部名称:环丝氨酸,cycloserine,Seromycin,Coxerin适应症:
环丝氨酸(cycloserine)用于治疗对该药敏感的活动性结核病,但需与其他有效抗结核药物连用。由于可能引起严重精神错乱,故临床应用受到一定限制。用法用量:
环丝氨酸(cycloserine)成人每天0.5~1g,分2次服用,初始2周可每次0.25g,每天2次,最大剂量为每天1g。儿童每天5~20mg/kg,分2~4次服用,首剂用半量。
注意事项:
1.中枢神经系统的影响:与剂量相关的中枢神经系统毒性,包括癫痫发作,精神病,抑郁症,和混乱;如果发生,减少剂量或停止使用。维生素B6可以联合给药以预防或治疗中枢神经系统效应。
2.皮肤反应:环丝氨酸(cycloserine)可能发生过敏性皮炎;如果发生过敏性皮炎,减少剂量或停止使用。
重叠感染:长期使用环丝氨酸可能导致真菌或细菌重叠感染,包括艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)和假膜性结肠炎;CDAD在抗生素治疗后2个月以上被观察到。
3.酒精中毒:对有慢性酒精中毒史的患者慎用;增加癫痫发作的风险。
4.精神疾病:在抑郁、严重焦虑或精神病患者中慎用环丝氨酸。
5.肾损害:肾损害患者慎用;可能需要调整环丝氨酸剂量。严重肾功能不全者禁止使用。
6.药物与药物相互作用:环丝氨酸(cycloserine)可能存在显著的相互作用,需要剂量或频率调节、额外的监测或替代疗法的选择。
7.可能缺乏维生素的患者:对可能缺乏维生素B12或叶酸的患者(营养不良、慢性抗惊厥治疗或老年人)慎用环丝氨酸。
副作用: 使用环丝氨酸(cycloserine)大多数常见的不良反应都涉及中枢神经系统,诸如焦虑精神错乱、定向障碍、抑郁、有自杀倾向的精神病、攻击行为、易激动、妄想狂、头痛、眩晕、嗜睡、语言不清、震颤、轻瘫、反射亢进、周围神经病、昏迷、惊厥、性格改变,麻痹性痴呆,癫痫大发作和小发作等。 环丝氨酸(cycloserine)可能出现皮肤的超敏反应,罕有光敏反应发生。血清转氨酶可能升高,尤其有肝病史的患者。在环丝氨酸合用其他抗结核病药物时,已偶有叶酸和维生素B2缺乏、巨幼细胞贫血、铁粒幼细胞性贫血报道。在接受≥1克/天的患者中可能突发心力衰竭。
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