赛瑞替尼耐药后要怎么处理？
医学编辑黄竞
2020-12-07 14:58
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赛瑞替尼又叫色瑞替尼，由诺华研发，主要用来治疗对克唑替尼治疗后已进展或不能耐受的间变性淋巴瘤激酶(ALK)-阳性转移非小细胞肺癌(NSCLC)患者，2014年在美国获批上市，2018年进入我国，为国内肺癌患者的治疗带来了新选择。
在赛瑞替尼上市之前，肺癌患者通常采用克唑替尼进行治疗，但克唑替尼在使用一段时间后会出现耐药的情况，而现在，克唑替尼耐药后患者们有了新的有效的治疗方案。除此之外，在一线治疗中赛瑞替尼也发挥了显著的效果。患者一线使用赛瑞替尼（色瑞替尼）与接受培美曲塞联合铂类维持标准一线化疗的中位无进展生存期为16.6个月VS 8.1个月。
克唑替尼耐药后可以选择赛瑞替尼进行治疗，但是作为靶向药，赛瑞替尼在长期使用后也会出现耐药现象，那赛瑞替尼耐药后要怎么处理？
临床研究表明服用赛瑞替尼的患者无进展生存期约16个月，也就是说患者在16个月后可能会发生耐药。耐药后最好的方式就是重新做基因检测，然后根据不同的基因选择对应的靶向药。针对不同的基因选择相应的药物治疗才能起到治疗效果，患者不要盲目用药。
患者如果不确定自己是否耐药，可以根据以下现象进行判断，出现明显有不适感，疼痛、咳嗽、头晕等症状加重，去医院复查发现肿瘤没有减小，或肿瘤出现了转移或肿瘤增大，证明患者出现赛瑞替尼（色瑞替尼）耐药。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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瑞普替尼适用于治疗局部晚期或转移性成人患者ROS1阳性非小细胞肺癌(NSCLC)。
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1、肝细胞癌
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)适用于治疗不可切除的肝细胞癌(uHCC)成人患者。
2、非小细胞肺癌(NSCLC)
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)和含铂化疗，适用于治疗无致敏表皮生长因子受体(EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因组肿瘤畸变的转移性NSCLC成人患者。
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