本妥昔单抗(CD30单抗)在血液中是稳定的,其结合到癌细胞表面的CD30受体上面之后,会被癌细胞胞吞,从而在癌细胞内部释放甲基奥瑞他汀。甲基奥瑞他汀破坏癌细胞内的微管网络,继而使癌细胞有丝分裂周期受阻,启动细胞凋亡。此外,甲基奥瑞他汀还会通过旁观者效应进入相邻的癌细胞中,继续杀灭其他的癌细胞。今天咱们就来详细了解一下霍奇金淋巴瘤一线治疗用药本妥昔单抗治疗效果如何?
随机III期临床试验ECHELON-1试验,随机分配1,334名III或IV期从前未经医治的霍奇金淋巴瘤患者(1:1)接受本妥昔单抗(ABVD)替代博莱霉素的改良方案(A + AVD)计划。接受A + AVD的患者2年无发展生存期改善显著(A + AVD组为82.1%,而ABVD组为77.2%,)。接受A + AVD的患者,发作3级以上不良事件和中性粒细胞削减症的风险添加(83%相对于本妥昔单抗组的66%),其中以中性粒细胞削减最为常见(54%相对于ABVD组的39%)。但是,A + AVD组导致患者医治中止的不良事件风险率略有下降,且改组医治期间逝世较少(9例,CD30单抗(ABVD)组为13例)。值得注意的是,A + AVD组中的9例逝世中有7例与中性粒细胞削减相关,而在本妥昔单抗(ABVD)组中有13例逝世中有11例涉及肺毒性。在一项单个临床试验涉及102例患者中评价HL患者中本妥昔单抗的有效性。在单组试验中,患者只被本妥昔单抗(CD30单抗)治疗。研究主要终点是客观缓解率,治疗后经受完全或部分癌症皱缩或消失患者的百分率。对治疗73%患者达到或完全或部分缓解。这些患者对治疗缓解平均6.7个月。
在一项单次临床试验中在58例患者中评价本妥昔单抗(CD30单抗)在全身ALCL患者中的有效性。在单组试验中,患者只用本妥昔单抗治疗。与霍奇金氏淋巴瘤试验相似,试验主要终点是客观缓解率。为ALCL接受本妥昔单抗患者中,86%经受或完全或部分缓解和平均缓解12.6个月。
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