斯耐瑞能从医院购买吗？

斯耐瑞（也叫贝达喹啉）进入了地方医保，纳入医保后的斯耐瑞，价格降低不少，但是报销地区有限，大部分地区还不支持医保，患者可以从医院购买，但价格较贵。有需要的患者可以选择斯耐瑞美国强生制药（俄罗斯版）    Sirturo    100mg*188片价格24000$左右。患者可以出国购买也可以通过国内专业的海外医疗服务机构（如医伴旅）获取药物，保证正品，直邮到家。

对于耐多药结核病人，常规治疗治愈率只有50%～60%。国际临床试验显示，常规药物组合加斯耐瑞的治愈率在80%左右。斯耐瑞（也叫贝达喹啉）具有全新的抗TB机制，与现有抗结核药物无交叉耐药。ATP合酶的亚单位c的基因序列被命名为atpE。它的氨基酸序列是高度保守的。结核杆菌对斯耐瑞发生耐药的机制为atpE第63或66位氨基酸的突变使斯耐瑞与ATP合酶c亚单位的结合能力下降。

斯耐瑞（也叫贝达喹啉）相关的药物不良反应包括肝毒性、QT 时间延长、潜在的严重的心律失常和细胞磷脂蓄积。斯耐瑞的长半衰期意味着这些不良反应将持续至停药后。最让人担心的是斯耐瑞组的死亡率要高于安慰剂组。一项随机对照研究中斯耐瑞的死亡率为 13%，而安慰剂组仅为 2%。

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