非布索坦使用说明

痛风患者高尿酸血症，需要长期治疗的话，选择印度Zydus生产的非布索坦是非常合适的。一般情况下，在服药的时候不用考虑食物和抗酸剂的影响，所以可以在饭前吃，也可以安排在饭后吃，一般情况下，推荐的剂量为40毫克或80毫克，每天一次。大多数病人40毫克作为起始剂量，每天一次。连续服药两周之后，看血尿酸的水平，如果人不低于6毫克每BL的话，那么建议将剂量增加到80毫克每天一次。

非布索坦从10mg/天开始，2周，随后增加到20mg/天，4周，随后增加到40mg/天。从小剂量开始逐渐增加剂量可以预防初期血尿酸水平的变化引起痛风急性发作。非布索坦40mg/天治疗6个月，定期复查尿酸水平。一般6个月时间，能把体内多余血尿酸清理干净。

使用非布索坦治疗6个月后：（1） 如果血尿酸水平保持在240 umol/l -360 umol/l之间，维持非布司他40mg/天治疗。（2）如果血尿酸水平高于360 umol/l，增加非布索坦剂量60mg/天，最高可以达到80mg/天，定期监测血尿酸、肝肾功能。（3） 如果血尿酸水平低于240 umol/l，非布索坦可以减量到20mg/天，维持6个月治疗。

非布索坦可与其他药物联合应用，对两者的药代动力学无明显影响，也不需要调整剂量，如秋水仙碱（0.6mg，一日两次）、某些非甾体类抗炎药（萘普生、吲哚美辛等）、氢氯噻嗪、华法林、脱甲丙咪嗪等。但目前不推荐非布索坦与硫唑嘌呤、巯嘌呤联合应用，因后两者通过黄嘌呤氧化酶代谢。

非布索坦一般在痛风缓解期，作为降低尿酸的药物使用。不过，在服用非布索坦的过程中也可能出现痛风急性发作。这是因为非布索坦降尿酸效果强劲，如果用药剂量过大，血液中的尿酸急剧降低，就会导致关节中沉积的痛风石变成结晶溶出，而溶出的结晶会招致免疫细胞的攻击，产生炎症，引起关节疼痛、痛风。痛风石变成结晶溶出可减少痛风对身体的损害。

为避免上述情况出现，建议痛风患者一定不要急于求成，低剂量服药，定期监测尿酸值，等低剂量吃了一段时间后，尿酸还未达标，再加大非布索坦的使用剂量也不迟。

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